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尿毒癥患者為什么會有濕疹呢？

患者：男，50歲

病情描述:
我公公不幸患有尿毒癥，最近還長了濕疹，想知道尿毒癥患者為什么會有濕疹呢？
共1個回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

尿毒癥患者出現(xiàn)濕疹可能與代謝廢物蓄積、皮膚屏障功能受損、免疫系統(tǒng)紊亂、繼發(fā)感染等因素有關(guān)。濕疹表現(xiàn)為皮膚干燥、瘙癢、紅斑等癥狀，可通過藥物控制、皮膚護理、透析治療等方式緩解。



1、代謝廢物蓄積


尿毒癥患者腎功能衰竭導(dǎo)致尿素等代謝產(chǎn)物無法排出，蓄積在體內(nèi)刺激皮膚神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢。建議加強透析治療清除毒素，可遵醫(yī)囑使用尿素軟膏、他克莫司軟膏、氫化可的松乳膏緩解癥狀。



2、皮膚屏障受損


尿毒癥患者皮脂腺分泌減少，皮膚含水量下降導(dǎo)致屏障功能破壞。需使用溫和無刺激的潤膚劑如凡士林、尿囊素乳膏、維生素E乳進行保濕護理，避免抓撓加重損傷。



3、免疫系統(tǒng)紊亂


尿毒癥伴隨的微炎癥狀態(tài)可誘發(fā)Th2型免疫反應(yīng)，導(dǎo)致皮膚過敏反應(yīng)?？赡芘c甲狀旁腺功能亢進、營養(yǎng)不良等因素有關(guān)，表現(xiàn)為頑固性濕疹。需控制血磷水平，遵醫(yī)囑使用環(huán)孢素、硫唑嘌呤等免疫調(diào)節(jié)劑。



4、繼發(fā)感染


皮膚抓破后易繼發(fā)金黃色葡萄球菌或真菌感染，加重濕疹病變。通常伴隨滲出、結(jié)痂等癥狀。需進行細菌培養(yǎng)后針對性使用莫匹羅星軟膏、酮康唑乳膏等抗感染藥物，同時保持皮膚清潔。



尿毒癥患者日常應(yīng)穿著純棉衣物，避免使用堿性洗浴用品，嚴格控制水分和蛋白質(zhì)攝入，定期監(jiān)測血肌酐和尿素氮指標(biāo)。

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