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陽痿是怎么發(fā)生的

患者：男，39歲

病情描述:
這幾次性生活，我都沒有成功勃起，感覺是得了陽痿，陽痿到底是怎么發(fā)生的？
共1個回答
李海松 主任醫(yī)師 去掛號
北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 三甲 中醫(yī)男科

陽痿可能由心理因素、血管病變、神經損傷、內分泌失調等原因引起，可通過心理疏導、藥物治療、物理治療、手術等方式改善。



1、心理因素


焦慮抑郁等情緒問題可能抑制性興奮傳導，伴侶關系緊張或性經驗不足也會導致勃起困難。建議通過認知行為療法緩解壓力，必要時可遵醫(yī)囑使用鹽酸達泊西汀、他達拉非、西地那非等藥物。



2、血管病變


動脈粥樣硬化或高血壓可能減少陰莖血流灌注，糖尿病微血管病變也會影響海綿體充血。需控制基礎疾病，臨床常用前列地爾注射液、阿伐那非、伐地那非等血管活性藥物。



3、神經損傷


脊髓損傷或盆腔手術可能破壞勃起神經通路，多發(fā)性硬化等神經系統疾病也會干擾信號傳遞。可嘗試真空負壓裝置治療，嚴重者需考慮陰莖假體植入術。



4、內分泌失調


睪酮水平低下可能減弱性欲和勃起功能，甲狀腺功能異?；蚋呙谌樗匮Y也會干擾性激素平衡。需檢測激素水平后補充睪酮制劑，如十一酸睪酮膠丸、丙酸睪酮注射液等。



保持規(guī)律運動改善血液循環(huán)，避免吸煙飲酒，適量食用牡蠣堅果等含鋅食物，伴侶應給予充分理解支持。

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