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陽痿需要做陰莖血管活性試驗嗎

患者：男，38歲 提問于2025-07-19 10:01

病情描述:
上周開始我就有了陰莖勃起障礙，去醫(yī)院，醫(yī)生說我首先要做陰莖海綿體血管活性試驗，真的有必要做嗎？
共1個回答
顏克強 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 泌尿外科

陽痿是否需要做陰莖血管活性試驗需根據(jù)病因決定，主要評估因素包括血管性陽痿概率、常規(guī)治療無效、神經(jīng)損傷可能性和內(nèi)分泌異常排查。



1、血管評估


疑似血管性勃起功能障礙時需進行該檢查，表現(xiàn)為夜間勃起消失或運動后勃起困難，可配合多普勒超聲明確診斷。



2、治療無效


口服西地那非、他達拉非等PDE5抑制劑無效者，可能存在器質(zhì)性病變，需通過注射前列腺素E1觀察血管反應(yīng)。



3、神經(jīng)損傷


糖尿病或盆腔手術(shù)導(dǎo)致的神經(jīng)源性陽痿，需排除血管因素干擾，檢查前需停用影響自主神經(jīng)藥物3天。



4、激素排查


睪酮水平正常但持續(xù)勃起障礙者，可能合并動脈供血不足，該檢查可與陰莖動脈造影聯(lián)合實施。



建議在泌尿外科或男科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇檢查方案，檢查前需禁煙酒24小時，高血壓患者需提前控制血壓至安全范圍。

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