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高脂血癥會(huì)導(dǎo)致陽痿發(fā)生嗎？

患者：男，31歲

病情描述:
我經(jīng)常頭暈，還頭痛，有時(shí)候勃起有困難，去醫(yī)院查出是高脂血癥，這種病會(huì)不會(huì)導(dǎo)致陽痿發(fā)生？
共1個(gè)回答
何峰 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京積水潭醫(yī)院 三甲 泌尿外科

高脂血癥可能導(dǎo)致陽痿，主要與血管內(nèi)皮損傷、動(dòng)脈粥樣硬化、激素水平異常、神經(jīng)傳導(dǎo)障礙等因素有關(guān)。


1、血管內(nèi)皮損傷


高脂血癥可導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能受損，影響陰莖海綿體充血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)勃起硬度下降，可通過控制血脂、改善生活方式緩解，藥物可選阿托伐他汀、非諾貝特、依折麥布。


2、動(dòng)脈粥樣硬化


血脂異常加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，減少陰莖血流灌注。典型表現(xiàn)為勃起時(shí)間縮短，需聯(lián)合降脂藥與PDE5抑制劑治療，如瑞舒伐他汀、辛伐他汀、西地那非。


3、激素水平異常


脂代謝紊亂可能干擾睪酮合成，降低性欲。伴隨晨勃減少癥狀，建議檢測性激素水平，必要時(shí)補(bǔ)充睪酮制劑，配合使用阿昔莫司、普羅布考、藻酸雙酯鈉。


4、神經(jīng)傳導(dǎo)障礙


高血脂引發(fā)的氧化應(yīng)激可損害支配陰莖的神經(jīng)纖維。表現(xiàn)為勃起反應(yīng)遲鈍，需控制血糖血壓，藥物包括依那普利、甲鈷胺、硫辛酸。


建議定期監(jiān)測血脂四項(xiàng)，保持低脂飲食與有氧運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)勃起功能障礙時(shí)應(yīng)至內(nèi)分泌科或男科就診。

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