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如何診斷陽(yáng)痿？

患者：男，26歲

病情描述:
剛開(kāi)始同房的時(shí)候，只是時(shí)間比較短，女朋友嫌棄我之后，我就覺(jué)得自己硬度也不夠，這是不是陽(yáng)痿？怎樣才能診斷？
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李海松 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 中醫(yī)男科

陽(yáng)痿可通過(guò)病史采集、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和特殊檢查等方式診斷。診斷過(guò)程需結(jié)合勃起功能評(píng)估、激素水平檢測(cè)、血管功能測(cè)試和心理評(píng)估等綜合判斷。


1、病史采集


詳細(xì)詢問(wèn)勃起功能障礙的持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀，了解患者用藥史、慢性疾病史和心理狀態(tài)，初步判斷陽(yáng)痿性質(zhì)。


2、體格檢查


重點(diǎn)檢查生殖器發(fā)育、第二性征及外周血管搏動(dòng)情況，評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)反射，排除先天性異?；蚱髻|(zhì)性病變。


3、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)


檢測(cè)睪酮、泌乳素等性激素水平，篩查糖尿病、血脂異常等代謝性疾病，必要時(shí)進(jìn)行甲狀腺功能檢查。


4、特殊檢查


通過(guò)夜間陰莖勃起監(jiān)測(cè)、陰莖血流多普勒超聲或海綿體造影等檢查評(píng)估血管功能，心理評(píng)估量表輔助鑒別心因性陽(yáng)痿。


建議患者就診泌尿外科或男科，配合醫(yī)生完成階梯式檢查，同時(shí)改善生活方式如戒煙限酒、控制體重有助于病情評(píng)估。

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