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神經(jīng)性疾病是引起陽痿的原因嗎？

患者：男，26歲 提問于2025-07-19 09:54

病情描述:
每次女朋友想讓我和她同房的時候，我都是有心無力，怎么努力也插不進(jìn)去，沒辦法硬起來，同事說我這事陽痿。是不是和神經(jīng)性疾病有關(guān)？
共1個回答
李海松 主任醫(yī)師 去掛號
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 中醫(yī)男科

陽痿可能由神經(jīng)性疾病、血管性因素、心理因素及內(nèi)分泌異常等原因引起，神經(jīng)性疾病如多發(fā)性硬化、糖尿病神經(jīng)病變確實可能影響勃起功能。



1、神經(jīng)性疾病


多發(fā)性硬化或糖尿病神經(jīng)病變可能損傷支配陰莖的神經(jīng)通路，導(dǎo)致勃起功能障礙。治療需針對原發(fā)病控制，如使用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)，配合西地那非改善勃起，嚴(yán)重時需陰莖假體植入術(shù)。



2、血管性因素


動脈粥樣硬化或高血壓可能減少陰莖血流，表現(xiàn)為勃起不堅。可通過他達(dá)拉非擴張血管，合并基礎(chǔ)疾病者需服用阿托伐他汀調(diào)節(jié)血脂，必要時行血管重建手術(shù)。



3、心理因素


焦慮或抑郁可能通過抑制性神經(jīng)遞質(zhì)影響勃起。認(rèn)知行為療法聯(lián)合帕羅西汀調(diào)節(jié)情緒，短期使用阿普唑侖緩解焦慮，避免自行服用壯陽藥物。



4、內(nèi)分泌異常


睪酮缺乏可能降低性欲及勃起質(zhì)量。確診后需補充十一酸睪酮，合并糖尿病者用二甲雙胍控制血糖，定期監(jiān)測前列腺特異性抗原。



建議避免吸煙酗酒，保持適度有氧運動，地中海飲食有助于改善血管功能，出現(xiàn)持續(xù)勃起障礙應(yīng)及時至男科或內(nèi)分泌科就診。

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