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癲癇患者能否停藥需根據(jù)發(fā)作控制情況、腦電圖結(jié)果及醫(yī)生評估決定，主要考慮因素包括發(fā)作控制時間、藥物副作用風險、腦電圖正常化程度及患者個體差異。

1、發(fā)作控制時間

多數(shù)患者需持續(xù)2-5年無發(fā)作，部分兒童良性癲癇綜合征可能縮短至1-2年，期間需定期復查腦電圖確認無異常放電。

2、腦電圖結(jié)果

停藥前需多次腦電圖顯示正常，若存在局灶性慢波或癇樣放電，即使無臨床發(fā)作也需延長用藥周期。

3、藥物副作用

出現(xiàn)嚴重肝腎功能損害、骨髓抑制等不可耐受副作用時，醫(yī)生可能調(diào)整方案而非直接停藥，需逐步替換為其他抗癲癇藥物。

4、個體化評估

青少年肌陣攣癲癇等易復發(fā)類型通常需終身服藥，而外傷后癲癇在病灶切除后可能獲得停藥機會，需結(jié)合病因及預(yù)后綜合判斷。

停藥過程須嚴格遵循醫(yī)生指導逐步減量，避免突然停藥誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)，期間保持充足睡眠并避免飲酒等誘發(fā)因素。