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癲癇病會影響生育嗎？

患者：男，38歲

病情描述:
我患上癲癇幾年了，聽說這會使男人不育，癲癇病會影響生育嗎？
共1個回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

癲癇病多數(shù)情況下不影響生育，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制病情。影響因素主要有癲癇發(fā)作頻率、抗癲癇藥物選擇、遺傳因素及妊娠期管理。


1、發(fā)作頻率


頻繁大發(fā)作可能增加妊娠風(fēng)險，需通過藥物調(diào)整控制發(fā)作，常用藥物包括丙戊酸鈉、左乙拉西坦和拉莫三嗪。


2、藥物影響


部分抗癲癇藥物可能影響胎兒發(fā)育，備孕前需更換為相對安全的藥物如拉莫三嗪或左乙拉西坦，并監(jiān)測血藥濃度。


3、遺傳因素


特發(fā)性癲癇具有遺傳傾向，建議進(jìn)行遺傳咨詢，但繼發(fā)性癲癇多無遺傳概率。


4、妊娠管理


妊娠期需加強產(chǎn)檢和癲癇監(jiān)測，補充葉酸可降低胎兒神經(jīng)管缺陷風(fēng)險，避免發(fā)作誘因如睡眠不足。


計劃妊娠的癲癇患者應(yīng)提前3-6個月進(jìn)行孕前咨詢，妊娠期間保持規(guī)律作息和均衡營養(yǎng)，定期進(jìn)行產(chǎn)科和神經(jīng)科聯(lián)合隨訪。

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