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癲癇是什么異常導致的？

患者：男，31歲

病情描述:
我是個癲癇患者，我感覺自己挺正常的，癲癇是什么異常導致的？
共1個回答
范存剛 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學人民醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

癲癇可能由遺傳因素、腦損傷、代謝異常、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等原因引起，可通過抗癲癇藥物、手術(shù)治療、神經(jīng)調(diào)控、生酮飲食等方式控制發(fā)作。


1、遺傳因素


部分癲癇患者具有家族遺傳傾向，基因突變可能導致神經(jīng)元異常放電。這類患者需長期服用丙戊酸鈉、左乙拉西坦、拉莫三嗪等抗癲癇藥物控制發(fā)作。


2、腦損傷


顱腦外傷、腦卒中或腦腫瘤等器質(zhì)性病變可能破壞腦組織正常結(jié)構(gòu)，臨床表現(xiàn)為肢體抽搐伴意識喪失。急性期需處理原發(fā)病，慢性期可選用卡馬西平、奧卡西平或托吡酯等藥物。


3、代謝異常


低血糖、電解質(zhì)紊亂或肝性腦病等代謝障礙可誘發(fā)癲癇樣發(fā)作，常伴隨原發(fā)病的代謝指標異常。糾正代謝紊亂后，必要時聯(lián)合使用苯巴比妥、加巴噴丁等抗驚厥藥物。


4、中樞感染


腦炎、腦膜炎等感染性疾病可能導致腦實質(zhì)損傷，急性期出現(xiàn)高熱驚厥，慢性期形成癲癇灶。除抗感染治療外，可選用苯妥英鈉、氯硝西泮等控制癲癇發(fā)作。


癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和強光刺激，定期復查腦電圖監(jiān)測病情變化，嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

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