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癲癇發(fā)作與喝酒有關(guān)系嗎？

患者：男，31歲

病情描述:
我患有癲癇，平時(shí)很喜歡喝酒，癲癇發(fā)作與喝酒有關(guān)系嗎？
共1個(gè)回答
范存剛 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

癲癇發(fā)作可能與喝酒有關(guān)。酒精可能通過干擾神經(jīng)傳導(dǎo)、降低癲癇發(fā)作閾值、誘發(fā)戒斷性發(fā)作、加重藥物代謝異常等途徑增加癲癇發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。


1、神經(jīng)傳導(dǎo)干擾


酒精抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，長期飲酒可能導(dǎo)致神經(jīng)元異常放電。戒酒后可能出現(xiàn)手抖、焦慮等戒斷癥狀，嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)癲癇發(fā)作。建議戒酒并補(bǔ)充B族維生素。


2、閾值降低


酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接刺激大腦皮層，降低癲癇發(fā)作閾值。患者可能出現(xiàn)突發(fā)意識喪失、肢體抽搐等癥狀。需避免飲酒并使用抗癲癇藥物控制。


3、戒斷性發(fā)作


長期酗酒者突然停飲后48-72小時(shí)可能出現(xiàn)戒斷性癲癇，與γ-氨基丁酸受體功能紊亂有關(guān)。表現(xiàn)為全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物替代治療。


4、藥物相互作用


酒精加速肝臟代謝酶活性，可能降低丙戊酸鈉、卡馬西平等抗癲癇藥物血藥濃度。患者嚴(yán)格禁酒，必要時(shí)調(diào)整用藥方案。


癲癇患者應(yīng)完全戒酒，保持規(guī)律作息，避免熬夜、暴飲暴食等誘發(fā)因素，定期復(fù)查腦電圖評估病情。

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