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癲癇病可以找到病因嗎？

患者：男，26歲

病情描述:
我患有癲癇病但是在我們這的醫(yī)院一直沒(méi)有找到病因，難道現(xiàn)在這個(gè)病找不出原因嗎？
共1個(gè)回答
范存剛 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

癲癇病因復(fù)雜多樣，主要包括遺傳因素、腦部損傷、代謝異常和中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等。明確病因需結(jié)合病史、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)綜合判斷。


1、遺傳因素


部分癲癇與基因突變相關(guān)，如離子通道病。建議有家族史者進(jìn)行基因檢測(cè)，治療以抗癲癇藥物為主，可選用丙戊酸鈉、左乙拉西坦或拉莫三嗪。


2、腦部損傷


顱腦外傷、腦卒中可能導(dǎo)致神經(jīng)元異常放電。需通過(guò)CT/MRI明確損傷范圍，治療包括控制發(fā)作和修復(fù)神經(jīng)功能，常用藥物有卡馬西平、奧卡西平。


3、代謝異常


低血糖、電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)癲癇。需糾正基礎(chǔ)代謝問(wèn)題，同時(shí)使用苯巴比妥等藥物控制發(fā)作，并監(jiān)測(cè)血糖血鈣水平。


4、中樞感染


腦炎、腦膜炎等感染性疾病可遺留癲癇灶。急性期需抗感染治療，慢性期可選用托吡酯或加巴噴丁預(yù)防發(fā)作。


癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞和閃光刺激，定期復(fù)查腦電圖并根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

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