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藥物治療要測血液藥物濃度嗎？

患者：女，25歲

病情描述:
我一直有吃抗癲癇藥，醫(yī)生說測血液藥物濃度，想知道藥物治療要測血液藥物濃度嗎？
共1個回答
范存剛 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學人民醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

多數(shù)情況下藥物治療無須常規(guī)監(jiān)測血液藥物濃度，需監(jiān)測的情況主要有治療窗狹窄、個體代謝差異大、藥物毒性反應、療效評估困難等。


1、治療窗狹窄


治療窗狹窄的藥物如地高辛、環(huán)孢素等，血藥濃度輕微波動即可導致療效不足或中毒，需定期監(jiān)測調(diào)整劑量。


2、代謝差異大


肝腎功能異?；蚧蚨鄳B(tài)性可顯著影響藥物代謝，如華法林、丙戊酸鈉等需通過血藥濃度實現(xiàn)個體化給藥。


3、毒性反應


氨基糖苷類抗生素、抗癲癇藥等具有明確劑量相關性毒性，監(jiān)測血藥濃度可預防耳腎損害等不良反應。


4、療效評估難


免疫抑制劑、抗精神病藥等難以通過癥狀判斷療效，血藥濃度監(jiān)測可輔助評估治療達標情況。


具體監(jiān)測方案需由醫(yī)生根據(jù)藥物特性、患者病情及實驗室指標綜合制定，患者應嚴格遵循醫(yī)囑進行檢測。

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