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哪些癲癇患者需要吃藥呢?

患者:女,25歲 提問于2025-07-18 19:39

病情描述:
我在診室看到些癲癇患者不需要吃藥的,想問下哪些癲癇患者需要吃藥呢?
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

癲癇患者是否需要吃藥主要取決于發(fā)作類型、發(fā)作頻率、病因及個(gè)體情況,通常建議有反復(fù)發(fā)作史、明確病因或腦電圖異常的患者規(guī)律用藥。



1、反復(fù)發(fā)作


半年內(nèi)發(fā)作超過2次或首次發(fā)作后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高的患者需用藥,如丙戊酸鈉、左乙拉西坦、拉莫三嗪等抗癲癇藥物可幫助控制癥狀。



2、病因明確


由腦外傷、腫瘤、腦血管畸形等結(jié)構(gòu)性病變引發(fā)的癲癇,通常需要長期服藥控制,同時(shí)針對原發(fā)病進(jìn)行治療。



3、腦電圖異常


發(fā)作間期腦電圖顯示癇樣放電的患者,即使發(fā)作次數(shù)少也建議用藥,避免異常放電導(dǎo)致腦功能損傷。



4、特殊人群


兒童良性癲癇若發(fā)作稀少可暫不用藥,但伴發(fā)育遲緩或癲癇性腦病患兒需及時(shí)干預(yù),家長需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。



患者應(yīng)定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度,避免擅自停藥誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài),同時(shí)保持規(guī)律作息和均衡飲食。

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