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藥物難治性癲癇需要手術(shù)嗎？

患者：女，21歲

病情描述:
癲癇術(shù)后感覺沒差異,為什么癲癇術(shù)后還不能知道療效？
共1個(gè)回答
范存剛 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

藥物難治性癲癇多數(shù)情況下建議手術(shù)治療。主要治療方式包括病灶切除術(shù)、胼胝體切開術(shù)、神經(jīng)調(diào)控術(shù)、迷走神經(jīng)刺激術(shù)等。

1、病灶切除術(shù)

適用于致癇灶明確且位于非功能區(qū)的患者，通過(guò)切除異常腦組織控制發(fā)作，術(shù)前需進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估。

2、胼胝體切開術(shù)

針對(duì)全面性發(fā)作或跌倒發(fā)作患者，通過(guò)阻斷雙側(cè)大腦半球異常放電傳導(dǎo)減少發(fā)作頻率。

3、神經(jīng)調(diào)控術(shù)

通過(guò)植入腦深部電刺激裝置調(diào)節(jié)異常神經(jīng)電活動(dòng)，適用于多灶性癲癇或病灶位于功能區(qū)者。

4、迷走神經(jīng)刺激術(shù)

采用脈沖發(fā)生器刺激左側(cè)迷走神經(jīng)，適用于不適合開顱手術(shù)的難治性癲癇患者。

術(shù)后需定期復(fù)查腦電圖并配合康復(fù)訓(xùn)練，保持規(guī)律作息避免誘發(fā)因素，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整抗癲癇藥物用量。

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