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癲癇病人為什么要做很多檢查呢？

患者：男，39歲

病情描述:
我住院有1個多月了，還要做癲癇檢查，癲癇病人為什么要做很多檢查呢？
共1個回答
范存剛 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學人民醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

癲癇病人需要進行多項檢查主要是為了明確病因、評估病情嚴重程度以及制定個體化治療方案。癲癇的診斷與治療涉及腦電圖、影像學檢查、血液檢查、基因檢測等多種手段，這些檢查有助于排除其他疾病、確定癲癇類型及指導用藥選擇。

1、腦電圖檢查

腦電圖是診斷癲癇的核心檢查，通過記錄腦電活動捕捉異常放電。常規(guī)腦電圖可發(fā)現(xiàn)發(fā)作間期異常，長程視頻腦電圖能同步記錄發(fā)作癥狀與腦電變化，對癲癇分類具有關鍵價值。部分患者需進行睡眠剝奪或誘發(fā)試驗提高陽性率，耐藥性癲癇可能需顱內(nèi)電極監(jiān)測定位致癇灶。

2、影像學檢查

頭顱核磁共振能清晰顯示腦結構異常，如海馬硬化、皮質發(fā)育不良、腫瘤等器質性病變。CT檢查對急性出血或鈣化灶更敏感，功能磁共振和PET-CT可評估腦代謝情況。這些檢查能明確約60%癥狀性癲癇的病因，為手術干預提供依據(jù)。

3、血液生化檢查

血常規(guī)、電解質、肝腎功能等檢查可排除低血糖、低鈣血癥等代謝性因素。藥物濃度監(jiān)測能優(yōu)化抗癲癇藥物劑量，基因檢測有助于識別某些遺傳性癲癇綜合征。部分患者需進行自身免疫抗體篩查，以診斷免疫相關性癲癇。

4、心電監(jiān)測

同步心電圖檢查可鑒別心源性暈厥等類似癲癇發(fā)作的疾病。長程心電監(jiān)測能發(fā)現(xiàn)心律失常導致的發(fā)作性意識喪失，避免誤診為癲癇。對于疑似猝死高風險患者，需評估QT間期等心臟指標。

5、神經(jīng)心理評估

認知功能測試可量化癲癇對記憶、執(zhí)行功能的影響，術前評估能預測術后認知風險。情緒量表篩查抑郁焦慮等共患病，這些評估對制定康復計劃和改善生活質量至關重要。

癲癇患者應保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。飲食需均衡營養(yǎng)，適當補充維生素B6和鎂元素。運動選擇游泳、散步等低風險項目，避免潛水、攀巖等危險活動。家屬需學習發(fā)作急救措施，記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時間，定期復診調(diào)整治療方案。隨身攜帶病情說明卡，注明用藥信息和緊急聯(lián)系人。

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