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矛盾意向法可以幫助睡眠嗎?

患者:男,26歲

病情描述:
我是一個長期失眠者,吃過很多安神補腦的藥物,甚至每晚都聽安神曲。但是就是改善不了這種病啊,請問矛盾意向法可以幫助睡眠嗎?
共1個回答
范存剛 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

矛盾意向法可以幫助改善睡眠。這種方法主要通過反向心理暗示緩解焦慮性失眠,常見干預(yù)方式有主動保持清醒、轉(zhuǎn)移注意力、減少強迫入睡行為、降低睡眠壓力。

1、主動保持清醒

要求失眠者刻意保持清醒狀態(tài),通過消除對失眠的恐懼感減輕焦慮??膳浜戏潘捎?xùn)練減少軀體緊張,避免使用安眠藥物如右佐匹克隆、唑吡坦、阿普唑侖。

2、轉(zhuǎn)移注意力

引導(dǎo)注意力從睡眠結(jié)果轉(zhuǎn)向閱讀等中性活動,阻斷過度關(guān)注引發(fā)的覺醒狀態(tài)。需避免夜間使用電子設(shè)備,必要時短期應(yīng)用褪黑素受體激動劑如雷美替胺、他司美瓊。

3、減少強迫行為

消除反復(fù)看鐘表等強化失眠的行為,建立床與睡眠的條件反射。認(rèn)知行為治療中可聯(lián)合使用低劑量多塞平、曲唑酮等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥。

4、降低睡眠壓力

通過限制臥床時間積累睡眠驅(qū)動力,改善睡眠效率。嚴(yán)重慢性失眠需排除甲狀腺功能亢進(jìn)等器質(zhì)性疾病,慎用苯二氮?類藥物如艾司唑侖。

建議配合規(guī)律作息與適度運動,長期失眠需排除抑郁障礙等潛在疾病,所有藥物使用均需在??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

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