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如何識(shí)別判斷軀體疾病伴發(fā)抑郁？

患者：男，46歲

病情描述:
我檢查有軀體疾病伴發(fā)抑郁焦慮，要如何識(shí)別判斷軀體疾病伴發(fā)抑郁呢？
共1個(gè)回答

軀體疾病伴發(fā)抑郁的識(shí)別判斷需關(guān)注情緒低落、興趣減退、軀體癥狀加重等核心表現(xiàn)，常見(jiàn)于慢性疼痛、內(nèi)分泌疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病及惡性腫瘤患者。

1、情緒變化

持續(xù)兩周以上的顯著情緒低落或煩躁，可能伴隨自責(zé)、無(wú)價(jià)值感等心理癥狀，與原有軀體疾病病情波動(dòng)無(wú)關(guān)。

2、興趣減退

對(duì)既往愛(ài)好或日常活動(dòng)明顯喪失興趣，社交回避行為增加，且無(wú)法用軀體疾病導(dǎo)致的疲勞解釋。

3、癥狀加重

原有軀體癥狀（如疼痛、消化不良）異常加重或治療反應(yīng)下降，但臨床檢查未見(jiàn)相應(yīng)病理變化。

4、認(rèn)知障礙

出現(xiàn)注意力下降、決策困難等認(rèn)知功能減退，與軀體疾病嚴(yán)重程度不匹配，影響治療依從性。

建議采用PHQ-9量表初步篩查，合并軀體疾病患者需排除藥物副作用及代謝紊亂因素，確診需由精神科醫(yī)生綜合評(píng)估。

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