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高位肛瘺虛實掛線的原理是怎樣?

患者:女,34歲

病情描述:
馬上就要做高位肛瘺手術(shù)了,很怕拆線時痛的不行,想了解高位肛瘺虛實掛線法的原理是什么?
共1個回答
姜金波 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 肛腸科

高位肛瘺虛實掛線是通過掛線引流與切割相結(jié)合的治療方法,利用橡皮筋的彈性收縮力逐步切開瘺管并促進愈合。

高位肛瘺虛實掛線治療分為虛掛與實掛兩種方式。虛掛線是將橡皮筋松弛放置于瘺管內(nèi),通過持續(xù)刺激瘺管壁產(chǎn)生炎癥反應,促使周圍組織纖維化閉合瘺管,適用于瘺管壁較厚或炎癥明顯的患者。實掛線是將橡皮筋緊扎在瘺管外口,利用持續(xù)機械壓力緩慢切割組織,同時保持引流通暢,適用于位置較深的高位單純性肛瘺。兩種方式均需分次緊線,每次間隔7-10天,通過漸進性切割避免一次性切開導致的肛門失禁風險。操作時需在麻醉下準確定位內(nèi)口,沿瘺管走行放置掛線,術(shù)后配合坐浴和抗感染治療。

高位肛瘺患者術(shù)后需保持肛門清潔,每日用溫水或高錳酸鉀溶液坐浴2-3次,每次15-20分鐘。飲食應避免辛辣刺激食物,多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果預防便秘。術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運動,定期復查調(diào)整掛線松緊度,若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或出血需及時就醫(yī)。完全愈合通常需要4-8周,復雜病例可能需配合瘺管切除術(shù)等輔助治療。

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