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腫瘤患者術(shù)前介入治療有何好處？

患者：女，27歲提問(wèn)于2018-11-02 17:54

病情描述:
看醫(yī)學(xué)雜志時(shí)發(fā)現(xiàn)很多患腫瘤的患者都會(huì)采取術(shù)前介入治療，這有什么好處？

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孫靜媛主任醫(yī)師去掛號(hào): 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 肝病科

腫瘤患者術(shù)前介入治療有助于縮小腫瘤體積、降低手術(shù)難度、減少術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前介入治療方式主要有動(dòng)脈灌注化療、栓塞治療、射頻消融、放射性粒子植入、靶向藥物治療等。

1、動(dòng)脈灌注化療

通過(guò)導(dǎo)管將化療藥物直接注入腫瘤供血?jiǎng)用}，可提高局部藥物濃度。該方法常用于肝癌、胰腺癌等實(shí)體腫瘤，能使腫瘤細(xì)胞壞死率顯著提升。治療期間可能出現(xiàn)惡心、骨髓抑制等不良反應(yīng)，需配合止吐藥物和升白細(xì)胞治療。

2、栓塞治療

使用明膠海綿或微球栓塞腫瘤血管，阻斷其血供導(dǎo)致缺血性壞死。對(duì)富血供腫瘤如肝細(xì)胞癌效果明顯，可使腫瘤體積縮小。術(shù)后可能出現(xiàn)栓塞后綜合征，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛，通常3-5天自行緩解。

3、射頻消融

經(jīng)皮穿刺將電極置入腫瘤組織，通過(guò)高頻電流產(chǎn)生熱能破壞癌細(xì)胞。適用于直徑小于5厘米的肝臟、肺部腫瘤，可誘導(dǎo)腫瘤凝固性壞死。治療后在消融區(qū)周邊可能出現(xiàn)反應(yīng)性水腫，需密切觀察生命體征。

4、放射性粒子植入

將碘125等放射性粒子永久植入腫瘤內(nèi)部，通過(guò)持續(xù)低劑量輻射殺傷癌細(xì)胞。對(duì)前列腺癌、胰腺癌等位置特殊的腫瘤具有優(yōu)勢(shì)，能精準(zhǔn)控制放射范圍。術(shù)后需進(jìn)行輻射防護(hù)監(jiān)測(cè)，避免接觸孕婦和兒童。

5、靶向藥物治療

針對(duì)特定基因突變的分子靶向藥如厄洛替尼片、貝伐珠單抗注射液，可阻斷腫瘤生長(zhǎng)信號(hào)通路。用于非小細(xì)胞肺癌、結(jié)直腸癌等特定類型腫瘤，能顯著提高病理完全緩解率。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)。

術(shù)前介入治療需根據(jù)腫瘤類型、分期及患者身體狀況個(gè)體化選擇。治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能，觀察腫瘤標(biāo)志物變化。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重疼痛或出血傾向時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后需繼續(xù)配合放化療等綜合治療，定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。

2018-11-02 18:09

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