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癲癇患者吃藥對胎兒有那些影響?

患者:女,25歲

病情描述:
我懷孕了現在還在吃抗癲癇藥,癲癇患者吃藥對胎兒有那些影響?
共1個回答
張向寧 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 產科

癲癇患者服用抗癲癇藥物可能對胎兒造成神經發(fā)育異常、先天畸形、生長受限及新生兒出血風險增加等影響程度與藥物種類、劑量及妊娠階段密切相關。

1、神經發(fā)育

丙戊酸鈉等藥物可能影響胎兒腦部發(fā)育,導致認知功能障礙。建議孕前更換為左乙拉西坦等風險較低藥物,并嚴格監(jiān)測血藥濃度。

2、先天畸形

卡馬西平可能增加胎兒脊柱裂風險,苯妥英鈉與唇腭裂相關。需在受孕前3個月調整用藥方案,補充葉酸可降低部分風險。

3、生長受限

苯巴比妥可能干擾胎盤功能導致胎兒體重偏低。妊娠期間需加強營養(yǎng)評估,通過超聲密切監(jiān)測胎兒生長曲線。

4、出血傾向

酶誘導型抗癲癇藥會降低維生素K依賴性凝血因子,增加新生兒出血概率。分娩前需母體補充維生素K制劑預防。

癲癇孕婦應在神經科與產科聯合管理下規(guī)范用藥,避免自行調整劑量,妊娠全程需進行三級超聲及羊水穿刺等產前診斷。

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