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介入治療股骨頭壞死效果怎樣

患者:女,32歲

病情描述:
得了股骨頭壞死有一段時間了,四處打聽怎么治,說介入治療有效果,介入治療股骨頭壞死臨床效果怎樣
共1個回答
程雷 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

介入治療對早期股骨頭壞死效果較好,中晚期需結合其他治療方式。介入治療主要通過改善血供延緩病情,具體效果與壞死分期、患者年齡及基礎疾病等因素相關。

1、早期效果顯著

國際骨循環(huán)研究會ARCO分期Ⅰ-Ⅱ期患者,經血管介入灌注改善血供后,多數(shù)可延緩塌陷進程。常用藥物包括前列地爾、尿激酶等血管活性藥物。

2、中期輔助治療

ARCOⅢ期患者介入治療需聯(lián)合髓芯減壓術,可減輕骨髓水腫但無法逆轉已發(fā)生的軟骨下骨折。治療期間需嚴格避免負重。

3、晚期效果有限

ARCOⅣ期患者關節(jié)面已塌陷,介入治療僅能短期緩解疼痛,最終多需關節(jié)置換。此時介入治療主要作為過渡期鎮(zhèn)痛手段。

4、綜合評估因素

年輕患者保留關節(jié)意愿強烈時可嘗試介入治療,但需每3個月復查MRI評估療效。合并糖尿病、血管炎等基礎疾病者效果可能打折扣。

建議患者治療期間配合高壓氧、脈沖電磁場等物理治療,嚴格控制體重并使用拐杖減輕關節(jié)負荷,定期隨訪觀察壞死區(qū)域變化。

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