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幽門螺桿菌可以導致胃潰瘍嗎?

患者:女,30歲

病情描述:
早就聽說過幽門螺桿菌是種很厲害的桿菌,那他是造成胃潰瘍的原因嗎?
共1個回答
李淵 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

幽門螺桿菌感染可以導致胃潰瘍,主要致病機制包括胃黏膜損傷、胃酸分泌異常、炎癥反應持續(xù)和黏膜修復障礙。

1、胃黏膜損傷

幽門螺桿菌分泌尿素酶分解尿素產(chǎn)氨,直接破壞胃黏膜屏障,日常需避免刺激性飲食,臨床常用枸櫞酸鉍鉀、鋁碳酸鎂、硫糖鋁等黏膜保護劑治療。

2、胃酸分泌異常

細菌毒素刺激胃竇G細胞導致胃泌素分泌增加,引發(fā)胃酸過多,建議低酸飲食,可采用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、雷貝拉唑、艾司奧美拉唑控制胃酸。

3、炎癥反應持續(xù)

細菌定植誘發(fā)中性粒細胞浸潤,釋放炎性因子導致慢性活動性胃炎,需根除治療,常用克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等抗生素聯(lián)合用藥。

4、黏膜修復障礙

幽門螺桿菌抑制表皮生長因子信號通路,延緩潰瘍愈合,治療需配合胃黏膜修復藥物如瑞巴派特、替普瑞酮,同時補充維生素B族和鋅制劑。

確診幽門螺桿菌相關(guān)胃潰瘍需進行碳13/14呼氣試驗,治療期間嚴格遵醫(yī)囑完成四聯(lián)療法療程,日常注意分餐制避免交叉感染。

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