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胃潰瘍的發(fā)病機制是什么?

患者:男,24歲

病情描述:
我想了解一下胃潰瘍的發(fā)病機制是什么,是與飲食的不合理有關嗎?
共1個回答
李淵 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

胃潰瘍的發(fā)病機制主要與胃酸分泌異常、胃黏膜屏障受損、幽門螺桿菌感染、藥物因素有關。


1. 胃酸分泌異常


胃酸分泌過多可侵蝕胃黏膜,與迷走神經(jīng)興奮性增高或胃泌素瘤等疾病相關,表現(xiàn)為空腹時上腹灼痛,可使用質子泵抑制劑如奧美拉唑、蘭索拉唑等藥物控制胃酸分泌。


2. 黏膜屏障受損


胃黏膜防御功能下降導致氫離子反向彌散,常見于長期應激、酗酒等情況,伴隨胃部隱痛,需停用損傷因素并配合硫糖鋁等黏膜保護劑治療。


3. 幽門螺桿菌感染


該細菌分泌尿素酶破壞胃黏膜黏液層,誘發(fā)局部炎癥反應,80%以上胃潰瘍患者存在感染,需采用含鉍劑四聯(lián)療法根除治療。


4. 藥物因素


長期服用非甾體抗炎藥抑制前列腺素合成,削弱黏膜修復能力,常見于阿司匹林使用者,應評估用藥必要性并聯(lián)合米索前列醇等胃黏膜保護藥物。


胃潰瘍患者需規(guī)律進食易消化食物,避免辛辣刺激,戒煙限酒并定期復查胃鏡監(jiān)測愈合情況。

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