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彌漫性脫發(fā)怎么治療？

患者：女，25歲

病情描述:
我平時偶爾掉頭發(fā)，最近脫發(fā)嚴重，檢查后發(fā)現(xiàn)是彌漫性脫發(fā)，彌漫性脫發(fā)怎么治療？
共1個回答
張建中 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學人民醫(yī)院 三甲 皮膚性病科

彌漫性脫發(fā)可通過調(diào)整飲食、改善作息、藥物治療、激光治療、植發(fā)手術(shù)等方式治療。彌漫性脫發(fā)通常由遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、營養(yǎng)不良、藥物副作用、精神壓力等原因引起。

1、調(diào)整飲食

適當增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵元素、鋅元素及維生素B族的食物有助于改善毛囊營養(yǎng)狀態(tài)。動物肝臟、深海魚類、雞蛋可補充血紅素鐵和卵磷脂，西藍花、菠菜等深色蔬菜提供葉酸和維生素C。長期素食者需注意豆制品和堅果的攝入，避免因蛋白質(zhì)不足導致毛干脆弱。脫發(fā)期間應減少高糖高脂飲食，這類食物可能加重頭皮油脂分泌。

2、改善作息

保持每天7-8小時深度睡眠能調(diào)節(jié)褪黑素和皮質(zhì)醇水平，夜間11點前入睡有助于毛囊進入修復期。持續(xù)熬夜會升高雄激素水平，加速毛囊微小化進程。建議午間進行20分鐘閉目養(yǎng)神，配合頭皮按摩可促進局部血液循環(huán)。長期精神緊張者可通過正念冥想緩解壓力，避免拔毛癖等行為性脫發(fā)。

3、藥物治療

米諾地爾酊可直接刺激毛囊延長生長期，適用于雄激素性脫發(fā)和產(chǎn)后脫發(fā)。螺內(nèi)酯片通過抗雄激素作用改善女性彌漫性脫發(fā)，使用期間需監(jiān)測血鉀水平。復方甘草酸苷片適用于壓力性脫發(fā)，具有抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用。藥物需持續(xù)使用3-6個月見效，突然停藥可能導致脫發(fā)反彈。用藥期間出現(xiàn)頭皮灼痛或心悸需及時復診。

4、激光治療

低強度激光照射可增加毛囊ATP合成，每周2-3次治療能改善毛囊周圍微環(huán)境。波長650nm的紅光激光梳適合家用，能穿透表皮作用于毛乳頭細胞。配合光敏劑的光動力療法對炎癥性脫發(fā)效果顯著，需在專業(yè)機構(gòu)進行操作。治療期間需避免暴曬，治療后24小時內(nèi)不宜使用含酒精的護發(fā)產(chǎn)品。

5、植發(fā)手術(shù)

毛囊單位提取術(shù)適用于藥物無效的永久性脫發(fā)區(qū)，后枕部毛囊移植存活率可達90%以上。手術(shù)前需進行毛囊檢測評估供體資源，術(shù)后7天需避免觸碰移植區(qū)。微針植發(fā)技術(shù)能實現(xiàn)單根毛囊精準種植，但需要多次手術(shù)達到理想密度。瘢痕體質(zhì)者需謹慎選擇手術(shù)方案，術(shù)后需長期使用防脫藥物維持效果。

彌漫性脫發(fā)患者應選擇無硅油洗發(fā)水，水溫控制在38℃以下避免刺激頭皮。每周進行2次頭皮精油按摩，用指腹從發(fā)際線向頭頂螺旋式按壓。避免頻繁燙染頭發(fā)，吹風機需保持30厘米距離使用。日?？膳宕魍笟庑院玫拿弊臃雷o紫外線，但不宜長時間壓迫頭皮。建議每3個月拍攝頭皮照片對比治療效果，突然大量脫發(fā)需及時排查甲狀腺疾病或自身免疫性疾病。

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