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遇到癲癇發(fā)作的患者該怎么做？

患者：女，15歲

病情描述:
妹妹有癲癇，今天和她在外面玩突然癲癇發(fā)作，幸虧有路人幫忙，遇到突發(fā)癲癇發(fā)作我們?cè)撛趺醋觯?
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

遇到癲癇發(fā)作的患者應(yīng)立即采取保護(hù)措施防止受傷，避免強(qiáng)行約束或塞入異物，記錄發(fā)作時(shí)間并及時(shí)聯(lián)系急救。癲癇發(fā)作通常由腦部異常放電引起，可能伴隨意識(shí)喪失、肢體抽搐等癥狀。

1、保護(hù)安全

迅速移開患者附近的尖銳物品或硬物，用軟墊保護(hù)頭部，避免碰撞。解開衣領(lǐng)或緊身衣物保持呼吸通暢，禁止按壓肢體或試圖終止發(fā)作。癲癇發(fā)作時(shí)肌肉強(qiáng)直可能造成意外傷害，保護(hù)措施能減少骨折或擦傷風(fēng)險(xiǎn)。

2、側(cè)臥體位

將患者調(diào)整為側(cè)臥位，頭部略向后仰，便于口腔分泌物自然流出。該體位可預(yù)防誤吸，尤其對(duì)伴隨嘔吐的發(fā)作至關(guān)重要。避免仰臥位導(dǎo)致舌根后墜阻塞氣道，同時(shí)防止分泌物倒流入氣管。

3、記錄觀察

準(zhǔn)確記錄發(fā)作起始時(shí)間、持續(xù)時(shí)長及具體表現(xiàn)，包括抽搐部位、眼球偏斜方向等。觀察是否出現(xiàn)尿失禁或咬傷舌體，這些信息有助于醫(yī)生判斷發(fā)作類型。避免使用手機(jī)拍攝視頻干擾急救，優(yōu)先確?，F(xiàn)場安全。

4、醫(yī)療協(xié)助

若發(fā)作超過5分鐘或連續(xù)多次，立即呼叫急救服務(wù)。既往無癲癇病史的首次發(fā)作、孕婦發(fā)作或發(fā)作后意識(shí)未恢復(fù)均需緊急送醫(yī)。向急救人員提供發(fā)作細(xì)節(jié)和患者基礎(chǔ)疾病史，如糖尿病或頭部外傷史。

5、發(fā)作后護(hù)理

發(fā)作停止后保持患者側(cè)臥位直至完全清醒，清除口腔分泌物并檢查有無外傷。提供安靜環(huán)境避免聲光刺激，禁止立即喂食喂水以防誤吸?；颊呖赡艹霈F(xiàn)短暫意識(shí)模糊或疲勞，需陪伴至完全恢復(fù)定向力。

日常應(yīng)幫助癲癇患者規(guī)律服藥并避免誘因，如睡眠不足、閃光刺激或情緒激動(dòng)。建議家屬學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，定期隨訪調(diào)整抗癲癇藥物方案。發(fā)作頻繁者需避免游泳、高空作業(yè)等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)，外出時(shí)隨身注明疾病信息以便急救。

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