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癲癇發(fā)作時(shí)需要處理嗎？

患者：男，18歲

病情描述:
昨天弟弟在外面突發(fā)癲癇，有人準(zhǔn)備幫忙施救，但也有人說不需要處理，等下自己會(huì)好，癲癇發(fā)作需要處理嗎？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

癲癇發(fā)作時(shí)需要及時(shí)處理，主要措施包括防止受傷、保持呼吸道通暢、記錄發(fā)作情況等。癲癇發(fā)作是大腦神經(jīng)元異常放電引起的短暫功能障礙，正確處理可降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

癲癇發(fā)作時(shí)首先要確保患者安全，移開周圍尖銳物品，避免跌倒或碰撞造成外傷。將患者平臥于安全環(huán)境，頭部偏向一側(cè)防止誤吸分泌物或嘔吐物，松開衣領(lǐng)和腰帶減少束縛。發(fā)作過程中不要強(qiáng)行按壓肢體或往口中塞物品，可能造成骨折或牙齒損傷。多數(shù)發(fā)作會(huì)在1-2分鐘內(nèi)自行停止，需記錄發(fā)作開始時(shí)間、持續(xù)時(shí)長及具體表現(xiàn)，為后續(xù)診療提供依據(jù)。

若發(fā)作持續(xù)超過5分鐘或短時(shí)間內(nèi)多次發(fā)作，需立即就醫(yī)。這種情況可能發(fā)展為癲癇持續(xù)狀態(tài)，屬于急癥，需要靜脈注射地西泮注射液或苯巴比妥注射液等抗癲癇藥物控制。部分患者在發(fā)作后會(huì)出現(xiàn)意識(shí)模糊期，應(yīng)陪伴至完全清醒，避免意外傷害。對(duì)于已知癲癇病史者，發(fā)作后需檢查是否按時(shí)服用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等常規(guī)藥物。

癲癇患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘因。家屬需學(xué)習(xí)急救知識(shí)，定期陪同復(fù)查腦電圖和血藥濃度監(jiān)測。發(fā)作頻繁或藥物控制不佳時(shí)，可考慮生酮飲食或迷走神經(jīng)刺激術(shù)等輔助治療。外出時(shí)建議佩戴醫(yī)療警示手環(huán)，便于突發(fā)情況下獲得及時(shí)救助。

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