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高中生患了抑郁要怎么治療？

患者：女，18歲

病情描述:
妹妹剛上高三，這段時(shí)間被查出患有抑郁癥，高中生患了抑郁要怎么治療呢？
共1個(gè)回答
崔界峰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京回龍觀醫(yī)院 三甲 心理咨詢科

高中生抑郁可通過(guò)心理治療、藥物治療、家庭支持、生活方式調(diào)整、學(xué)校干預(yù)等方式治療。抑郁可能由遺傳因素、學(xué)業(yè)壓力、家庭環(huán)境、社交障礙、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等原因引起。

1. 心理治療

認(rèn)知行為療法是首選心理干預(yù)方式，通過(guò)識(shí)別和修正負(fù)面思維模式改善情緒。心理醫(yī)生會(huì)引導(dǎo)患者建立問(wèn)題解決技巧，適合輕中度抑郁的高中生。團(tuán)體心理治療可幫助改善社交退縮，學(xué)校心理咨詢室可提供基礎(chǔ)支持。

2. 藥物治療

鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。藥物起效需要2-4周，治療期間須定期復(fù)診評(píng)估。帕羅西汀片可能影響青少年骨骼發(fā)育，用藥期間需監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)情況。

3. 家庭支持

家長(zhǎng)需要學(xué)習(xí)非批判性溝通技巧，避免施加額外學(xué)業(yè)壓力。建立規(guī)律的家庭活動(dòng)時(shí)間，共同進(jìn)餐有助于情感聯(lián)結(jié)。發(fā)現(xiàn)自傷傾向時(shí)需立即陪同就醫(yī)，家中須妥善管理危險(xiǎn)物品。

4. 生活方式調(diào)整

保持每天7-8小時(shí)睡眠對(duì)情緒調(diào)節(jié)至關(guān)重要，睡前1小時(shí)應(yīng)停止使用電子設(shè)備。每周3次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌，快走、跳繩等適合在校進(jìn)行。飲食需增加富含ω-3脂肪酸的深海魚(yú)類攝入。

5. 學(xué)校干預(yù)

班主任可適當(dāng)調(diào)整作業(yè)量，允許分段完成學(xué)習(xí)任務(wù)。心理教師應(yīng)提供正念訓(xùn)練課程，課間安排放松活動(dòng)。對(duì)于嚴(yán)重抑郁的學(xué)生，學(xué)校醫(yī)務(wù)室需要建立危機(jī)干預(yù)預(yù)案。

家長(zhǎng)需要每日觀察孩子的情緒變化和行為表現(xiàn)，保持與心理醫(yī)生的定期溝通。建立穩(wěn)定的作息時(shí)間表，確保三餐營(yíng)養(yǎng)均衡，限制晚間電子設(shè)備使用。鼓勵(lì)參與適度的團(tuán)體活動(dòng)但不過(guò)度勉強(qiáng)，注意識(shí)別自殺風(fēng)險(xiǎn)信號(hào)如分發(fā)個(gè)人物品等行為。學(xué)校應(yīng)提供彈性考勤制度，避免當(dāng)眾批評(píng)，可安排同伴支持小組。治療期間需要定期復(fù)診評(píng)估效果，藥物調(diào)整必須由專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)。

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