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抑郁癥為什么會早晨重晚上輕？

患者：女，40歲

病情描述:
我發(fā)現(xiàn)老婆的抑郁癥癥狀都是早晨重晚上輕，這是為什么？
共1個回答
崔界峰 副主任醫(yī)師 去掛號
北京回龍觀醫(yī)院 三甲 心理咨詢科

抑郁癥早晨癥狀加重、傍晚減輕的現(xiàn)象可能與晝夜節(jié)律紊亂、皮質(zhì)醇水平波動、神經(jīng)遞質(zhì)變化、睡眠障礙等因素有關(guān)。


1、晝夜節(jié)律紊亂


人體生物鐘失調(diào)會導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)異常，抑郁癥患者褪黑素分泌周期異常可能加重晨間抑郁感。建議保持規(guī)律作息，白天增加光照暴露。


2、皮質(zhì)醇波動


晨起皮質(zhì)醇水平通常達到峰值，過高的應(yīng)激激素可能加劇抑郁癥狀。適度運動有助于調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-腎上腺軸功能。


3、神經(jīng)遞質(zhì)變化


清晨5-羥色胺活性較低可能導(dǎo)致情緒惡化，選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如帕羅西汀、舍曲林、氟西汀可改善癥狀。


4、睡眠障礙


早醒型失眠常見于抑郁癥，睡眠質(zhì)量差會加重晨間癥狀。可考慮米氮平、曲唑酮等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。


建議抑郁癥患者記錄情緒變化規(guī)律，配合醫(yī)生調(diào)整用藥時間，白天適當(dāng)進行有氧運動，晚間避免強光刺激以改善睡眠質(zhì)量。

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