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隱性梅毒患者會出現(xiàn)神經(jīng)梅毒嗎？

患者：男，48歲

病情描述:
最近聽說人群中有很多隱性梅毒患者，隱性梅毒患者會出現(xiàn)神經(jīng)梅毒嗎？
共1個回答
張建中 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 皮膚性病科

隱性梅毒患者可能出現(xiàn)神經(jīng)梅毒，但概率相對較低。神經(jīng)梅毒通常由梅毒螺旋體侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起，其發(fā)生與感染未治療、免疫狀態(tài)、病程長短等因素相關(guān)。

1、感染未治療

未經(jīng)規(guī)范治療的隱性梅毒患者，梅毒螺旋體可能通過血腦屏障侵入神經(jīng)系統(tǒng)。建議定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)，必要時進(jìn)行腦脊液檢查。

2、免疫狀態(tài)低下

艾滋病等免疫缺陷疾病患者合并隱性梅毒時，更容易發(fā)展為神經(jīng)梅毒。需加強(qiáng)免疫監(jiān)測并聯(lián)合抗病毒治療。

3、病程超過2年

長期潛伏的隱性梅毒可能進(jìn)展為晚期神經(jīng)梅毒。表現(xiàn)為癡呆、共濟(jì)失調(diào)等癥狀，需進(jìn)行青霉素規(guī)范治療。

4、特殊人群風(fēng)險

老年患者或合并慢性病患者出現(xiàn)神經(jīng)梅毒概率較高。早期發(fā)現(xiàn)可選用芐星青霉素、普魯卡因青霉素等藥物治療。

隱性梅毒患者應(yīng)定期進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)評估，出現(xiàn)頭痛、認(rèn)知障礙等癥狀時需及時就醫(yī)，治療期間避免飲酒并保持規(guī)律作息。

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