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二期梅毒的皮疹會(huì)長(zhǎng)滿全身嗎?

患者:男,28歲

病情描述:
我本來(lái)皮疹只長(zhǎng)在私處,現(xiàn)在四肢也長(zhǎng)了,二期梅毒的皮疹會(huì)長(zhǎng)滿全身嗎?
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張建中 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 皮膚性病科

二期梅毒的皮疹可能累及全身,但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)全身性皮疹。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病,二期梅毒的特征性表現(xiàn)包括皮膚黏膜損害,皮疹形態(tài)多樣且分布廣泛。

二期梅毒的皮疹通常呈現(xiàn)為玫瑰疹、斑丘疹或膿皰疹,常見(jiàn)于軀干、四肢和掌跖部位。皮疹可能對(duì)稱分布,顏色呈銅紅色或紅褐色,表面可有輕微鱗屑。部分患者皮疹可擴(kuò)散至全身,但部分患者僅表現(xiàn)為局限性皮疹。皮疹通常無(wú)痛癢感,可能伴隨低熱、乏力、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。

若皮疹范圍較大或伴隨黏膜損害,如口腔潰瘍、生殖器濕疣樣病變,提示病情活動(dòng)性較強(qiáng)。少數(shù)患者可能出現(xiàn)特殊類型皮疹,如扁平濕疣或銀屑病樣皮疹,多發(fā)生在皮膚摩擦部位。皮疹可自行消退,但病原體未清除時(shí)可能反復(fù)出現(xiàn)。

梅毒確診需依靠血清學(xué)檢測(cè),如快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)和梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)。確診后需規(guī)范使用青霉素類藥物治療,如芐星青霉素注射液或普魯卡因青霉素注射液。治療期間應(yīng)避免性接觸,密切監(jiān)測(cè)血清學(xué)指標(biāo)變化。皮疹消退后仍需定期隨訪,確保疾病無(wú)進(jìn)展。

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