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什么是單純皰疹病毒？

患者：男，35歲

病情描述:
我發(fā)現(xiàn)包皮長了膿包，后發(fā)生潰瘍，檢測出說感染了單純皰疹病毒，什么是單純皰疹病毒？
共1個回答
馬冬梅 主治醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

單純皰疹病毒是一種能引起人類皮膚黏膜感染的DNA病毒，主要分為HSV-1和HSV-2兩種亞型。

1、病毒特性

單純皰疹病毒具有嗜神經(jīng)性，初次感染后病毒可長期潛伏于神經(jīng)節(jié)中。病毒顆粒呈球形，直徑約150納米，核心為線性雙鏈DNA，外層包裹二十面體衣殼和脂質(zhì)包膜。病毒通過包膜糖蛋白與宿主細(xì)胞受體結(jié)合完成入侵，感染后可在宿主細(xì)胞內(nèi)形成嗜酸性包涵體。

2、傳播途徑

HSV-1主要通過唾液傳播，常引起口唇皰疹。HSV-2主要通過性接觸傳播，多導(dǎo)致生殖器皰疹。病毒可經(jīng)破損皮膚黏膜直接侵入，也可通過母嬰垂直傳播。病毒在體外存活時間較短，對熱和消毒劑敏感，56攝氏度30分鐘即可滅活。

3、臨床表現(xiàn)

原發(fā)性感染常見于兒童，表現(xiàn)為牙齦口腔炎伴發(fā)熱。復(fù)發(fā)感染以群集性小水皰為特征，多出現(xiàn)在皮膚黏膜交界處。HSV-1好發(fā)于口周、鼻翼等部位，HSV-2多見于生殖器及肛周。免疫功能低下者可能出現(xiàn)皰疹性角膜炎、腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。

4、診斷方法

典型病例可通過臨床表現(xiàn)診斷，實驗室檢查包括病毒培養(yǎng)、PCR檢測和血清學(xué)檢查。Tzanck試驗可發(fā)現(xiàn)多核巨細(xì)胞，直接免疫熒光法能快速檢測病毒抗原。IgM抗體提示近期感染，IgG抗體則表明既往感染。

5、防治措施

急性期可使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋軟膏等局部抗病毒藥物。嚴(yán)重感染需口服鹽酸伐昔洛韋片或靜脈注射更昔洛韋注射液。預(yù)防措施包括避免接觸患者皮損、不共用個人物品。孕婦分娩時若存在活動性生殖器皰疹，建議行剖宮產(chǎn)以減少新生兒感染風(fēng)險。

單純皰疹病毒感染后需保持患處清潔干燥，避免抓撓防止繼發(fā)感染。復(fù)發(fā)期間應(yīng)保證充足休息，減少紫外線照射等誘發(fā)因素。飲食宜清淡，多攝入富含賴氨酸的食物如魚類、豆制品，限制精氨酸含量高的堅果類食品。出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等全身癥狀或皮損持續(xù)加重時，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行系統(tǒng)治療。

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