為什么患了肝癌醫(yī)生不建議切除？
患者：女，76歲
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- 咸國哲 主任醫(yī)師 去掛號
- 山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科
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治療膽管結(jié)石的最佳辦法是什么
膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石不一樣，膽管結(jié)石長在膽管里面，會直接導致膽汁流出不暢，發(fā)生感染、引發(fā)疼痛、導致黃疸，對人的危害很嚴重。膽管結(jié)石不像膽囊結(jié)石可以觀察后再決定如何治療。膽管結(jié)石是一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就必須進行治療。過去主要用外科手術(shù)治療，通過外科手術(shù)、腹腔鏡或者開刀切開膽管，取出結(jié)石后放置T管進行引流。但最近十幾年，主要的治療方法是通過ERCP。ERCP是一種內(nèi)鏡下的治療手段，它是通過內(nèi)鏡從嘴進去，通過食道、胃，然后到十二指腸找到膽管的開口，從膽管開口進去后把石頭掏出來扔到腸道。這個過程就稱之為ERCP。ERCP手術(shù)的特點就是微創(chuàng)，損傷比較小，不用長期戴T管，病人做完手術(shù)后恢復的也比較快。所以，最佳的治療方式是內(nèi)鏡下的ERCP手術(shù)。語音時長 01:3563195次收聽 2018-09-14 -
肝癌免疫治療的PD-1有什么
目前在國內(nèi)上市的PD-1抗體總共有六種，進口的K藥和O藥，國產(chǎn)的有卡瑞利珠單抗、信迪利單抗、替雷利珠單抗和特瑞普利單抗。 國家藥監(jiān)部門批準的用于肝癌二線治療的PD-1是卡瑞利珠單抗，因為卡瑞利珠單抗已經(jīng)作出了中國人肝癌的數(shù)據(jù)，有效率大約在15%，生存期也延長，其它幾個藥物的研究也在進行中。 相信未來數(shù)據(jù)會越來越多，藥品的價格越來越便宜，選擇的范圍越來越廣，療效會越來越好，肝癌治療的方式會越來越多。語音時長 01:5177882次收聽 2020-12-08 -
什么是晚期肝癌的“T+A”方案
晚期肝癌的免疫治療聯(lián)合靶向治療療效顯著、進展迅速，包括多個聯(lián)合治療方案，其中“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，其中T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”治療晚期肝癌治療有效率能達到30%多，已經(jīng)被國內(nèi)外指南寫入晚期肝癌一線治療，能使晚期肝癌中位存活期達到2年，以前基本上都6個月。 另外，這兩個藥對肝臟功能基本沒有影響，也使得很多肝功能不太好的患者能用上“T+A”方案。96433次播放 2020-12-08
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膽結(jié)石預防需要注意什么
對于膽結(jié)石預防需要注意什么呢?對于這個問題相信現(xiàn)在有很多人都十分關(guān)心，畢竟現(xiàn)在膽結(jié)石已經(jīng)成為了危害我們健康的高發(fā)疾病，而這種疾病在生活中的發(fā)病因素也比較多，我們一定要引起重視，那么對于膽結(jié)石預防需要注意什么呢?
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膽結(jié)石的好發(fā)人群有哪些
40歲以上人群是膽結(jié)石的好發(fā)人群，且隨年齡增長，發(fā)病率會逐漸增加；另外，懷孕次數(shù)較多女性、飲食不當?shù)娜?、患有三高疾病的人等，也易出現(xiàn)膽結(jié)石。
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肝膽系結(jié)石的飲食禁忌有哪些
肝膽系結(jié)石患者需避免高脂、高膽固醇、辛辣刺激食物，建議選擇低脂高纖維飲食。主要禁忌包括動物內(nèi)臟、油炸食品、酒精、濃茶咖啡、高糖食物等，同時需規(guī)律進食并控制蛋白質(zhì)攝入量。1、動物內(nèi)臟豬肝、雞心等動物內(nèi)臟含有大量膽固醇，可能...
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肝癌射頻消融術(shù)前準備
肝癌病人因個體差異、病情特點不同，應根據(jù)病人具體情況，進行個體化的治療。作為病人，應該充分聽取各個專家的意見，要聽取外科醫(yī)生、B超醫(yī)生，還有放射科醫(yī)生的意見。經(jīng)過專家的專業(yè)意見，最后做綜合評估，選擇出最適合的方案。實際上，在實施射頻消融時，并沒有需要特別注意的事項，因為它是微創(chuàng)治療，對肝癌病人損傷較小。 在一些較大規(guī)模的醫(yī)院，射頻消融是門診小手術(shù)，沒有特別需要注意的事項。最后還是強調(diào)，射頻消融方案的選擇，需要肝癌患者多咨詢幾位專業(yè)醫(yī)生的意見，做出較優(yōu)的選擇。63269次播放 2018-08-24
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什么是肝癌的免疫治療？
晚期肝癌免疫治療的概念特別廣泛，包括疫苗、細胞治療等。我們常說的免疫治療，是以PD-1抗體和PD-L1抗體為代表的一類藥物。癌細胞上有一個PD-L1蛋白，T細胞上有一個PD-1蛋白。免疫藥物進入人體內(nèi)不是直接去攻擊癌細胞，而是作用于腫瘤的微環(huán)境，讓人體免疫細胞攻擊癌細胞。 免疫治療目前來看是最有治愈癌癥希望的一類新藥，2018年因為PD-1抗體和PD-L1抗體的發(fā)現(xiàn)，被授予諾貝爾醫(yī)學獎，這是一個偉大的發(fā)明、偉大的創(chuàng)舉。92987次播放 2020-12-08
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膽囊癌的治療方法
膽囊癌可以進行手術(shù)切除治療。 膽囊癌是一個預后很差的疾病。切除率只達到20％到30％。膽囊癌的早期癥狀幾乎沒有，往往腫瘤侵犯了周圍的組織和臟器后，才引起相應的癥狀。如果有手術(shù)機會，根據(jù)累及臟器的不同，有不同的手術(shù)方案。侵犯肝臟可能要合并切掉一部分肝臟。 最主要的一點，是淋巴結(jié)的清掃。做膽囊癌如果只是切除了膽囊，遠遠不夠。因為膽囊癌的轉(zhuǎn)移有兩站淋巴結(jié)，把引流區(qū)的淋巴結(jié)清掉。否則，預后會很差。但膽囊癌的手術(shù)，是比較復雜的一個手術(shù)。它的附近有肝動脈、門靜脈、膽管、十二指腸、胰腺等等的鄰近組織，周邊還有更大的血管。往往淋巴結(jié)引流區(qū)域，在腹主動脈、下腔靜脈、腎靜脈的附近。把這些淋巴結(jié)做徹底的清掃，是一個比較困難的手術(shù)。語音時長 01:4851588次收聽 2018-09-07 -
哪些肝癌患者可以使用侖伐替尼？
目前的證據(jù)來講，侖伐替尼用于晚期肝癌的一線治療，就是說有效率最好的叫一線治療。國際上批準的侖伐替尼是用于晚期肝癌。 什么叫晚期肝癌呢？第一，是肝癌侵犯門靜脈，門靜脈里面有癌栓了。第二，腫瘤從肝內(nèi)已經(jīng)轉(zhuǎn)移肝外了，轉(zhuǎn)移到肺里面了，轉(zhuǎn)移到腹膜后淋巴結(jié)了。第二點就是中期，但是腫瘤的數(shù)目比較多，腫瘤的直徑可能大于7厘米了，這種情況下也可以用侖伐替尼，但是一般的肝功能要求A級的。 另外，有的腫瘤很大，目前做不了手術(shù)，這個時候也可以嘗試著使用侖伐替尼讓腫瘤縮小以后再去做手術(shù)。如果說要做介入，這個時候如果說腫瘤比較多，先用侖伐替尼先讓它的數(shù)量減少、甲胎蛋白下降，再用介入，這樣的效果更好。82944次播放 2020-12-08
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膽結(jié)石怎么治
結(jié)石它的治療方法是根據(jù)病情而定的，如果病情比較輕微，可以通過排結(jié)式的藥物來處理，然后定期觀察，如果結(jié)石已經(jīng)比較大了，這個時候需要通過手術(shù)治療，手術(shù)治療之后要注意飲食，不然病情也可能會復發(fā)的。
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肝癌靶向藥物該怎樣選擇
晚期肝癌的一線治療推薦有五種選擇，包括三種靶向藥、“T+A”和化療。肝癌一線靶向藥物中現(xiàn)在有兩個藥可選，索拉非尼和侖伐替尼，從總生存、腫瘤控制率、腫瘤縮小的概率三個方面，侖伐替尼都要比索拉非尼好。 肝癌靶向藥物選擇，第一要先一線后二線；第二要有效率高、副作用輕；第三經(jīng)濟能夠承受。語音時長 02:0574805次收聽 2020-12-08 -
晚期肝癌應該多學科聯(lián)合治療
中國的肝癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)都是中晚期，因為能夠做手術(shù)的病人只占到了全部病人的20%左右。病人到了醫(yī)院，外科的醫(yī)生說要做手術(shù)，介入科的醫(yī)生說要做介入，放射治療科說放療，腫瘤內(nèi)科說要用靶向+免疫，弄得病人一頭霧水不知所終。 比如肝癌已經(jīng)六七個公分，有門靜脈癌栓，做了手術(shù)幾乎是百分之百的要復發(fā)。如果這樣的病人，先做介入，再做放射，讓腫瘤進一步縮小，這個時候再做手術(shù)，手術(shù)的效果就更好了，手術(shù)后如果再加上靶向藥、免疫藥，甚至可以治愈。 中晚期肝癌只是單打獨斗的這種治療方式，效果一定不好，一定要采取多學科聯(lián)合，有機的聯(lián)合，才會取得很好的效果。93318次播放 2020-12-08
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膽囊腫多大cm需要手術(shù)
膽囊腫包括膽囊囊腫及膽管囊腫，如果是膽囊囊腫，直徑超過10CM時藥物治療效果不佳，可考慮手術(shù)治療。如果是膽管囊腫，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就應積極手術(shù)治療，避免引起膽管炎、肝硬化等嚴重后果。術(shù)后還應注意飲食和生活習慣的調(diào)理，促進病情恢復。
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肝癌服用侖伐替尼的不良反應有什么
肝癌服用侖伐替尼常見的不良反應包括高血壓、手足綜合癥、食欲低下蛋白尿、甲狀腺功能減退、腹瀉、疲勞等。 藥物的不良反應是指按正常藥物劑量的用法用藥，出現(xiàn)與治療目的無關(guān)的一些反應。侖伐替尼常見的不良反應有高血壓，因為侖伐替尼是抗血管生成的藥物，會使腫瘤的血管驟縮，因此也會導致正常人的血管的驟縮，導致血壓升高。第二，就是手足綜合癥。簡單來說，就是手腳爛。第三，食欲低下。第四，尿里邊有蛋白，檢查可發(fā)現(xiàn)。 第五，甲狀腺功能低下，查血能發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能低下。第六，腹瀉，也就是拉肚子。第七，疲勞乏力。并不是所有的不良反應都表現(xiàn)在一個人的身上，而是不同的人會出現(xiàn)不同的不良反應。語音時長 02:2799237次收聽 2020-12-08
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單純性甲狀腺腫能吃優(yōu)甲樂嗎
單純性甲狀腺腫患者一般可以遵醫(yī)囑服用優(yōu)甲樂，但需根據(jù)甲狀腺功能狀態(tài)決定具體用藥方案。優(yōu)甲樂主要用于甲狀腺功能減退或甲狀腺腫伴隨功能低下時補充甲狀腺激素，若甲狀腺功能正常則通常無須使用。單純性甲狀腺腫患者若存在甲狀腺功能減...0次瀏覽 2025-12-02
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經(jīng)常晚上2至3點就睡不著覺是什么原因
經(jīng)常晚上2至3點睡不著覺可能與生物鐘紊亂、心理壓力、睡眠環(huán)境不佳、咖啡因攝入過量、甲狀腺功能亢進等因素有關(guān)。長期失眠可能影響日間功能，建議調(diào)整生活習慣并就醫(yī)排查潛在疾病。1、生物鐘紊亂晝夜節(jié)律失調(diào)會導致入睡困難，常見于長...0次瀏覽 2025-12-02
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玻尿酸隆鼻的優(yōu)勢
玻尿酸隆鼻的優(yōu)勢主要有創(chuàng)傷小、恢復快、效果自然、可逆性強、適用性廣等。玻尿酸隆鼻是一種通過注射透明質(zhì)酸填充劑改善鼻部形態(tài)的微創(chuàng)美容方式。1、創(chuàng)傷小玻尿酸隆鼻僅需通過針劑注射完成，無須開刀或剝離組織，皮膚切口小于1毫米。相...0次瀏覽 2025-12-02
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手術(shù)后幾天可以吃蝦
手術(shù)后一般需要3-7天才能吃蝦，具體時間需根據(jù)手術(shù)類型、傷口恢復情況及個人體質(zhì)綜合判斷。對于體表小手術(shù)如脂肪瘤切除或淺表縫合，術(shù)后3天左右若無感染跡象，可少量嘗試清蒸蝦肉。蝦肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鋅元素，有助于傷口修復，但需徹...0次瀏覽 2025-12-02
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7歲女孩有頭皮屑怎么回事
7歲女孩有頭皮屑可能與遺傳因素、皮膚干燥、脂溢性皮炎、頭癬、接觸性皮炎等原因有關(guān)?？赏ㄟ^調(diào)整洗護習慣、使用抗真菌藥物、避免刺激物等方式改善。1、遺傳因素部分兒童因家族遺傳易出現(xiàn)頭皮角質(zhì)代謝異常，表現(xiàn)為輕微銀白色鱗屑，通常...0次瀏覽 2025-12-02
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兩歲寶寶身上起很多紅疹子怎么回事
兩歲寶寶身上起很多紅疹子可能與過敏反應、濕疹、熱疹、病毒感染、接觸性皮炎等因素有關(guān)，可通過局部護理、藥物治療等方式緩解。建議家長及時就醫(yī)明確診斷。1、過敏反應寶寶接觸花粉、塵螨或進食牛奶、雞蛋等致敏食物后，可能引發(fā)皮膚紅...0次瀏覽 2025-12-02
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一副中藥27味藥是大方子嗎
中藥方劑中27味藥屬于大方子，大方子通常用于復雜病癥或需要多靶點調(diào)理的情況。1、大方子定義：中醫(yī)將超過16味藥的方劑稱為大方子，27味藥明顯超出常規(guī)范圍。大方子多見于疑難雜癥治療，如清代醫(yī)林改錯中治療中風的大活絡丹含50...0次瀏覽 2025-12-02
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小孩得了肺炎怎么治療好得快一點
兒童肺炎可通過抗生素治療、霧化吸入、補液支持、物理降溫、充分休息等方式加速康復。肺炎通常由細菌或病毒感染、免疫力低下、環(huán)境刺激、過敏反應、并發(fā)癥等因素引起。1、抗生素治療：細菌性肺炎需根據(jù)病原學檢查結(jié)果選用敏感抗生素，如...0次瀏覽 2025-12-02
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陰莖頭部皮膚有小紅點怎么治
陰莖頭部皮膚有小紅點可通過保持局部清潔、避免刺激、外用藥物、口服藥物、激光治療等方式改善。陰莖頭部小紅點可能與包皮龜頭炎、過敏反應、真菌感染、接觸性皮炎、尖銳濕疣等因素有關(guān)。1、保持局部清潔每日用溫水清洗陰莖頭部，避免使...0次瀏覽 2025-12-02
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高血壓最常見的并發(fā)癥是中風嗎
高血壓最常見的并發(fā)癥是腦卒中中風。高血壓長期未控制可導致血管損傷，主要并發(fā)癥包括腦卒中、冠心病、腎功能衰竭、視網(wǎng)膜病變和主動脈夾層。1、腦卒中：長期高血壓使腦動脈硬化，易形成血栓或血管破裂。缺血性腦卒中占多數(shù)，表現(xiàn)為突發(fā)...0次瀏覽 2025-12-02
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孕39周肚子疼一天又不疼了怎么回事？孕39周肚子疼一天不疼原因有哪些
孕39周肚子疼一天又不疼了，可能是假性宮縮、先兆臨產(chǎn)、胃腸道痙攣等引起的表現(xiàn)，需要根據(jù)具體情況進行針對性措施。具體如下：370次瀏覽 2024-09-25
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凸嘴帶牙套能矯正嗎
凸嘴一般可以通過佩戴牙套矯正，具體效果取決于凸嘴的成因和嚴重程度。凸嘴可能與牙齒排列不齊、頜骨發(fā)育異常等因素有關(guān)，建議患者及時就醫(yī)檢查，由專業(yè)醫(yī)生評估后制定個性化矯正方案。牙齒排列問題導致的凸嘴通常適合通過正畸治療改善。...0次瀏覽 2025-12-02
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做個喉鏡大概多少錢
喉鏡檢查一般需要200-800元，具體費用與檢查類型、醫(yī)療機構(gòu)級別、地區(qū)經(jīng)濟水平等因素有關(guān)。喉鏡檢查費用主要分為普通喉鏡與電子喉鏡兩類。普通喉鏡價格通常在200-400元，適用于常規(guī)咽喉部檢查，操作時間較短。電子喉鏡價格...0次瀏覽 2025-12-02
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400多度的近視眼還能恢復嗎
400多度的近視眼通常無法完全恢復，但可通過科學干預控制度數(shù)增長。主要方法有光學矯正、角膜塑形鏡、藥物治療、視覺訓練、手術(shù)矯正。1、光學矯正：框架眼鏡或隱形眼鏡是最基礎(chǔ)的矯正方式。400度屬于中度近視，需全天佩戴矯正鏡片...0次瀏覽 2025-12-02
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激光祛斑對皮膚有傷害嗎
激光祛斑通常對皮膚無明顯傷害，但可能出現(xiàn)短暫紅腫或色素沉著等反應。激光祛斑通過選擇性光熱作用破壞黑色素，治療安全性較高，術(shù)后需嚴格防曬保濕。激光祛斑采用特定波長光束精準作用于色素顆粒，表皮吸收較少能量，正常皮膚組織損傷概...0次瀏覽 2025-12-02
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眼睛近視了怎樣才能恢復 改善近視的方法有哪些？
眼睛近視了怎樣才能恢復：想要恢復視力，首先要知道近視的類型，近視可分為假性近視和真性近視，如果是假性近視則可以通過合理的用眼習慣來恢復，如果是真性近視的話，是不可逆的，但是可以通過手術(shù)的形勢來矯正視力。743次瀏覽 2023-08-28
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被火機燙傷怎么辦？
被火機燙傷可通過冷水沖洗、消毒處理、涂抹藥膏、保護創(chuàng)面、預防感染等方式處理。燙傷通常由高溫物體接觸皮膚導致，可能表現(xiàn)為紅腫、水皰、疼痛等癥狀。1、冷水沖洗燙傷后立即用流動冷水沖洗傷處10-15分鐘，有助于降低皮膚溫度，減...0次瀏覽 2025-12-02
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輸卵管卵巢炎怎么治療
輸卵管卵巢炎可通過抗生素治療、物理治療、手術(shù)治療、中藥調(diào)理、生活護理等方式治療。輸卵管卵巢炎通常由細菌感染、鄰近器官炎癥蔓延、宮腔操作感染、免疫力低下、性傳播疾病等原因引起。1、抗生素治療輸卵管卵巢炎多由細菌感染引起，需...0次瀏覽 2025-12-02
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豬大腸爛了最簡單三個處理方法
豬大腸爛了可通過清水沖洗、白醋浸泡、高溫蒸煮三種方式處理。這些方法能有效去除污物、殺菌消毒并破壞有害物質(zhì)。1、清水沖洗：將豬大腸內(nèi)外翻轉(zhuǎn)后置于流動水下反復搓洗，重點清除腸壁褶皺處的殘留物。使用筷子輔助撐開腸管可提升清潔效...0次瀏覽 2025-12-02
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小孩晚上出汗和盜汗怎么區(qū)別
小孩晚上出汗和盜汗的區(qū)別主要在于出汗原因與伴隨癥狀。夜間出汗多為環(huán)境過熱或被子過厚等生理性因素引起，而盜汗通常與結(jié)核病、甲狀腺功能亢進等病理性因素相關(guān)，表現(xiàn)為睡眠中大量出汗且與環(huán)境溫度無關(guān)。1、夜間出汗夜間出汗通常由睡眠...0次瀏覽 2025-12-02
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嘴巴里面縫針了一般幾天消腫
嘴巴里面縫針后一般3-7天消腫，具體時間與傷口大小、個人體質(zhì)及護理情況有關(guān)。傷口較小且護理得當?shù)那闆r下，腫脹可能在3-5天內(nèi)逐漸消退。此時需保持口腔清潔，避免進食辛辣刺激或過硬食物，減少對傷口的摩擦?？p線部位可能出現(xiàn)輕微...0次瀏覽 2025-12-02
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手術(shù)后疤痕增生怎么消除
手術(shù)后疤痕增生可通過藥物治療、物理治療、激光治療、手術(shù)治療及日常護理等方式改善。疤痕增生可能與局部炎癥反應、膠原代謝異常、遺傳因素、傷口張力過大及感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部隆起、發(fā)紅、瘙癢、質(zhì)地變硬等癥狀。1、藥物治...0次瀏覽 2025-12-02
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八味地黃丸有什么功效與作用
八味地黃丸具有溫補腎陽、益精填髓等功效，主要用于治療腎陽不足引起的腰膝酸軟、畏寒肢冷、小便不利等癥狀。八味地黃丸的主要成分包括熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓、桂枝、附子等中藥材，通過多味藥材的協(xié)同作用發(fā)揮療效。1、溫補腎陽八味地黃丸中的附子、桂枝具有1298次瀏覽
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黃芪黨參枸杞西洋參泡水喝的功效
黃芪、黨參、枸杞、西洋參泡水喝具有補氣養(yǎng)陰、增強免疫、緩解疲勞等功效。黃芪補氣升陽，黨參健脾益肺，枸杞滋補肝腎，西洋參養(yǎng)陰生津，四者合用可改善氣血不足、體虛乏力等癥狀。1、補氣升陽黃芪性微溫，歸脾肺經(jīng)，能補益脾肺之氣，適用于氣短懶言、食少便溏等脾氣虛弱癥狀。黨1550次瀏覽
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田七與西洋參同服的功效是什么
田七與西洋參同服具有活血化瘀、補氣養(yǎng)陰、增強免疫力的功效。田七又稱三七，主要功效為散瘀止血、消腫定痛；西洋參可補氣養(yǎng)陰、清熱生津。兩者配伍能協(xié)同改善氣血不足、瘀血阻滯等問題，適合術(shù)后恢復、疲勞綜合征等人群。一、活血化瘀田七中的三七皂苷能抑制血小板聚集，促進微循896次瀏覽
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旋覆花的功效與作用是什么
旋覆花具有化痰止咳、降氣止嘔、行水消腫等功效，主要用于治療咳嗽痰多、呃逆嘔吐、胸脅痞悶等癥狀。1、化痰止咳旋覆花含有黃酮類化合物和揮發(fā)油成分，能夠稀釋呼吸道黏液，促進痰液排出。對于風寒咳嗽、痰多黏稠的情況，常與紫蘇子、杏仁配伍使用。旋覆花止咳糖漿、旋覆花口服液1360次瀏覽
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明黨參有什么好處和壞處
明黨參是一種中藥材，具有補氣養(yǎng)陰、健脾益肺的功效，但過量使用可能導致胃腸不適等不良反應。1、補氣養(yǎng)陰明黨參含有皂苷類成分，有助于改善氣陰兩虛引起的乏力、口干癥狀。適用于熱病后期或慢性消耗性疾病患者，常與麥冬、五味子配伍使用。脾胃虛弱者服用可能出現(xiàn)腹脹，建議搭配1013次瀏覽
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