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為什么沒吃錯(cuò)東西也會(huì)腹瀉？

患者：男，30歲

病情描述:
我最近飲食習(xí)慣都挺好，可是卻無緣無故腹瀉得很厲害，還帶血，而且還有口腔潰瘍，我這是什么?。?
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

沒吃錯(cuò)東西也會(huì)腹瀉可能與腸道菌群紊亂、腸易激綜合征、食物不耐受、藥物副作用、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)。腹瀉通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄等癥狀，可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物治療等方式緩解。

1、腸道菌群紊亂

長期使用抗生素或飲食不規(guī)律可能導(dǎo)致腸道菌群失衡，有害菌過度繁殖引發(fā)腹瀉?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹脹、腸鳴音亢進(jìn)等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群，日常增加酸奶、泡菜等發(fā)酵食品攝入。

2、腸易激綜合征

精神緊張或內(nèi)臟高敏感性可能誘發(fā)腸易激綜合征，表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，常伴有下腹痛?？赡芘c腸道神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散止瀉，匹維溴銨片緩解腸痙攣，同時(shí)需保持規(guī)律作息。

3、食物不耐受

部分人群對(duì)乳糖、果糖等成分存在消化障礙，即使未進(jìn)食變質(zhì)食物，攝入牛奶、果汁后仍可能因酶缺乏導(dǎo)致滲透性腹瀉。建議家長記錄兒童飲食反應(yīng)，必要時(shí)進(jìn)行食物不耐受檢測(cè)，可選用乳糖酶制劑輔助消化。

4、藥物副作用

抗生素如阿莫西林膠囊、二甲雙胍片等藥物可能刺激腸黏膜或改變腸道環(huán)境，引發(fā)藥物性腹瀉。通常停藥后緩解，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，避免與刺激性食物同服。

5、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素分泌過多會(huì)加速胃腸蠕動(dòng)，導(dǎo)致頑固性腹瀉伴體重下降、心悸等癥狀。需通過甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物控制原發(fā)病，腹瀉嚴(yán)重時(shí)可短期使用洛哌丁胺膠囊。

建議每日飲用淡鹽水預(yù)防脫水，避免生冷辛辣食物刺激腸道。若腹瀉持續(xù)超過2天或出現(xiàn)發(fā)熱、血便，須及時(shí)就醫(yī)排查感染性腸炎、炎癥性腸病等器質(zhì)性疾病。兒童及老年人腹瀉容易引發(fā)電解質(zhì)紊亂，家長需密切觀察精神狀態(tài)與尿量變化。

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