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失眠跟做噩夢(mèng)有關(guān)嗎

患者:女,36歲

病情描述:
最近工作比較忙,我又天天晚上做噩夢(mèng),弄的特別累,失眠跟做噩夢(mèng)有關(guān)嗎?
共1個(gè)回答
張萌萌 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

失眠可能與做噩夢(mèng)有關(guān),但并非所有失眠都由噩夢(mèng)引起。做噩夢(mèng)可能導(dǎo)致睡眠中斷、入睡困難或早醒,進(jìn)而誘發(fā)失眠;而長(zhǎng)期失眠也可能增加噩夢(mèng)發(fā)生概率,兩者可互為因果。

噩夢(mèng)屬于快速眼動(dòng)睡眠期的異常表現(xiàn),當(dāng)頻繁從噩夢(mèng)中驚醒時(shí),會(huì)破壞睡眠連續(xù)性,造成睡眠碎片化。這種反復(fù)覺醒會(huì)導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降,表現(xiàn)為次日疲勞、注意力渙散等典型失眠癥狀。部分人群因恐懼噩夢(mèng)而主動(dòng)延遲入睡時(shí)間,進(jìn)一步加重睡眠節(jié)律紊亂。臨床常見創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、焦慮癥患者同時(shí)存在噩夢(mèng)與失眠問題。

另一方面,失眠導(dǎo)致的睡眠剝奪可能增強(qiáng)情緒記憶加工,使大腦在快速眼動(dòng)期更易產(chǎn)生恐怖性夢(mèng)境。長(zhǎng)期睡眠不足會(huì)降低前額葉皮層對(duì)杏仁核的情緒調(diào)控能力,增加噩夢(mèng)發(fā)生概率。某些藥物如β受體阻滯劑、抗抑郁藥也可能同時(shí)引發(fā)失眠和噩夢(mèng)癥狀。

建議記錄睡眠日記區(qū)分主次關(guān)系,若噩夢(mèng)頻發(fā)伴隨心悸出汗需排查精神心理疾病。睡前避免刺激性活動(dòng),保持臥室黑暗安靜,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸曲唑酮片、阿戈美拉汀片等調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律藥物。白天適度運(yùn)動(dòng)有助于改善睡眠結(jié)構(gòu),但睡前3小時(shí)應(yīng)避免劇烈活動(dòng)。

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