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老人腰痛有可能是患哪些疾病呢?

患者:男,68歲

病情描述:
我的爸爸今年68歲,總是出現(xiàn)腰痛,這是可能什么疾病導(dǎo)致的呢?
共1個(gè)回答
孟莉 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

老人腰痛可能與腰椎間盤突出癥、骨質(zhì)疏松癥、腰椎管狹窄癥、腰肌勞損、腎結(jié)石等疾病有關(guān)。腰痛是老年人常見癥狀,早期可能表現(xiàn)為輕微酸脹,隨疾病進(jìn)展可發(fā)展為持續(xù)性疼痛或活動(dòng)受限。

1、腰椎間盤突出

椎間盤突出癥多因椎間盤退行性變導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為腰部鈍痛伴下肢放射痛,咳嗽時(shí)疼痛加重。可通過腰椎CT或核磁共振確診。治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物,嚴(yán)重者需行椎間盤切除術(shù)。

2、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松癥引發(fā)的腰痛多因椎體壓縮性骨折所致,常見于絕經(jīng)后女性。疼痛特點(diǎn)為體位改變時(shí)加劇,可能伴身高縮短。骨密度檢查可明確診斷。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片等抗骨質(zhì)疏松藥物,配合日光浴及防跌倒措施。

3、腰椎管狹窄癥

腰椎管狹窄癥由椎管容積減少導(dǎo)致神經(jīng)受壓,典型表現(xiàn)為間歇性跛行和腰部后伸痛。影像學(xué)檢查可見椎管矢狀徑縮小。輕癥可用洛索洛芬鈉片、乙哌立松片緩解癥狀,重癥需行椎管減壓術(shù)。

4、腰肌勞損

腰肌勞損多因長期姿勢(shì)不良或過度勞累引起,表現(xiàn)為腰部彌漫性酸痛,活動(dòng)后減輕。觸診可發(fā)現(xiàn)肌肉緊張或壓痛。治療以熱敷、按摩等物理療法為主,可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。

5、腎結(jié)石

腎結(jié)石引起的腰痛常為突發(fā)性絞痛,向會(huì)陰部放射,可能伴血尿、惡心等癥狀。超聲或CT可顯示結(jié)石位置。需多飲水促進(jìn)排石,疼痛劇烈時(shí)可使用消旋山莨菪堿片解痙,必要時(shí)行體外沖擊波碎石。

老年人出現(xiàn)腰痛應(yīng)避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,日常可通過五點(diǎn)支撐法鍛煉腰背肌。建議控制體重,搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立,飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨下肢麻木、排尿異常等癥狀,需及時(shí)到骨科或泌尿外科就診完善檢查。

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