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多發(fā)性骨髓瘤可以手術(shù)治療嗎?

患者：女，56歲

病情描述:
我媽媽被查出有多發(fā)性骨髓瘤，但他不想做化療，聽朋友說這病也可以手術(shù)治療？
共1個回答
王相華 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

多發(fā)性骨髓瘤通常不建議手術(shù)治療，主要治療方式包括化療、靶向治療、免疫治療和放療。多發(fā)性骨髓瘤是一種血液系統(tǒng)惡性腫瘤，手術(shù)僅適用于特定并發(fā)癥的處理。

多發(fā)性骨髓瘤的腫瘤細胞廣泛浸潤骨髓，手術(shù)無法徹底清除病灶?；熓呛诵闹委熓侄?，常用藥物包括硼替佐米注射劑、來那度胺膠囊和地塞米松片等。靶向治療通過特異性抑制腫瘤生長信號通路發(fā)揮作用，如達雷妥尤單抗注射液。免疫治療包括卡非佐米注射劑等蛋白酶體抑制劑，可增強機體抗腫瘤免疫應(yīng)答。放療主要用于局部骨痛或病理性骨折的姑息治療。

手術(shù)在多發(fā)性骨髓瘤治療中作用有限，僅在某些情況下考慮。當出現(xiàn)椎體壓縮性骨折導致脊髓壓迫時，可行椎體成形術(shù)緩解癥狀。病理性骨折需進行內(nèi)固定手術(shù)維持骨骼穩(wěn)定性。嚴重高鈣血癥引發(fā)腎功能衰竭時，可能需血液透析等支持治療。這些手術(shù)均為對癥處理，不能改變疾病進程。

多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)保持適度活動預防骨質(zhì)疏松，避免劇烈運動導致骨折。飲食需保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補充維生素D和鈣劑。定期監(jiān)測血鈣和腎功能指標，出現(xiàn)骨痛或乏力癥狀及時就醫(yī)。治療期間注意預防感染，避免去人群密集場所。嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整治療方案。

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