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喝咖啡時(shí)抽煙有害嗎

患者：男，21歲

病情描述:
我每次出去應(yīng)酬的時(shí)候，每當(dāng)喝咖啡時(shí)都習(xí)慣抽煙的，喝咖啡時(shí)抽煙有害嗎？
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朱明煒 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 營(yíng)養(yǎng)科

喝咖啡時(shí)抽煙會(huì)顯著增加心血管系統(tǒng)和消化系統(tǒng)的雙重?fù)p害，主要危害包括尼古丁與咖啡因協(xié)同作用加重心臟負(fù)荷、刺激胃酸分泌誘發(fā)胃炎、加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程、增加口腔癌變風(fēng)險(xiǎn)。

1、心臟負(fù)荷加重

咖啡因和尼古丁均可刺激交感神經(jīng)，導(dǎo)致心率加快和血壓升高，兩者協(xié)同作用可能誘發(fā)心悸或心律失常，有冠心病病史者應(yīng)絕對(duì)避免該行為。

2、胃黏膜損傷

咖啡因促進(jìn)胃酸分泌，尼古丁削弱胃黏膜保護(hù)屏障，雙重刺激易引發(fā)反酸、胃痛等癥狀，長(zhǎng)期如此可能發(fā)展為胃潰瘍或反流性食管炎。

3、血管內(nèi)皮損害

兩種物質(zhì)均會(huì)引發(fā)血管內(nèi)皮功能障礙，咖啡因?qū)е骡}離子代謝異常，尼古丁促進(jìn)血管收縮，聯(lián)合作用會(huì)顯著加速動(dòng)脈粥樣硬化形成。

4、致癌風(fēng)險(xiǎn)疊加

高溫?zé)熿F溶解咖啡中的焦油類物質(zhì)，在口腔形成高濃度致癌物復(fù)合體，使舌癌、喉癌發(fā)病概率成倍增加，吸煙時(shí)飲用超過(guò)60℃熱咖啡風(fēng)險(xiǎn)尤甚。

建議飲用咖啡與吸煙間隔1小時(shí)以上，日?？赏ㄟ^(guò)嚼無(wú)糖膠姆糖替代吸煙需求，選擇低咖啡因飲品時(shí)也需配合嚴(yán)格戒煙計(jì)劃。

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