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肛瘺術(shù)后半年還有糞便溢出正常嗎

患者:男,42歲

病情描述:
我做完肛瘺手術(shù)已經(jīng)有半年多了,現(xiàn)在有時候還是會有糞便溢出,這樣正常嗎?
共1個回答
李輝 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 肛腸科

肛瘺術(shù)后半年仍有糞便溢出可能由創(chuàng)面愈合延遲、括約肌功能未完全恢復(fù)、術(shù)后感染、瘺管復(fù)發(fā)等原因引起,需結(jié)合具體癥狀評估。

1. 創(chuàng)面愈合延遲

術(shù)后創(chuàng)面較大或存在慢性炎癥時,愈合時間可能超過半年。建議定期復(fù)查傷口,保持會陰清潔,可遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液、生長因子凝膠或莫匹羅星軟膏促進(jìn)愈合。

2. 括約肌功能異常

手術(shù)可能暫時影響肛門括約肌收縮功能,表現(xiàn)為控便能力下降??赏ㄟ^提肛訓(xùn)練改善,若持續(xù)存在需排除神經(jīng)損傷,必要時使用甲鈷胺片或維生素B1營養(yǎng)神經(jīng)。

3. 術(shù)后感染

繼發(fā)感染可能導(dǎo)致竇道形成,表現(xiàn)為分泌物帶糞渣。需行肛門鏡檢查,確診后使用頭孢克肟、左氧氟沙星抗生素,配合高錳酸鉀坐浴。

4. 瘺管復(fù)發(fā)

原發(fā)瘺管處理不徹底或新發(fā)感染可能形成新瘺管。典型癥狀為肛門腫痛伴溢液,需通過磁共振或超聲確診,嚴(yán)重者需二次手術(shù)。

術(shù)后半年應(yīng)避免辛辣刺激飲食,保持排便通暢,若持續(xù)溢液伴隨疼痛、發(fā)熱需立即就醫(yī)排查復(fù)雜肛瘺或克羅恩病等基礎(chǔ)疾病。

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