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氣管插管的適應(yīng)癥

患者：男，31歲

病情描述:
最近老覺得自己呼吸不通暢，有的時(shí)候呼吸會(huì)制止停止，像這種情況適合做氣管插管嗎？那它的適應(yīng)癥是什么？
共1個(gè)回答
原慶 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

氣管插管適用于急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病急性加重、全身麻醉手術(shù)、心跳呼吸驟停等需要機(jī)械通氣或氣道保護(hù)的情況。

1、急性呼吸衰竭

因肺部感染、急性呼吸窘迫綜合征等導(dǎo)致氧合障礙時(shí)，需通過(guò)氣管插管連接呼吸機(jī)輔助通氣。臨床常用藥物包括糖皮質(zhì)激素甲潑尼龍、支氣管擴(kuò)張劑沙丁胺醇、抗生素頭孢曲松。

2、慢阻肺急性發(fā)作

慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)二氧化碳潴留或嚴(yán)重低氧血癥時(shí)，插管可改善通氣?？赡芘c呼吸道感染、氣道痙攣有關(guān)，表現(xiàn)為喘息和意識(shí)改變。需使用氨茶堿、異丙托溴銨等藥物。

3、全身麻醉手術(shù)

全身麻醉下胸腹部手術(shù)需建立人工氣道，防止誤吸并保障通氣。常見于開胸、腹腔鏡等手術(shù)，可能伴隨血壓波動(dòng)，術(shù)中需監(jiān)測(cè)生命體征。

4、心跳呼吸驟停

心肺復(fù)蘇時(shí)氣管插管是高級(jí)生命支持核心措施，能確保有效通氣和給藥途徑建立。多由心源性或窒息性因素導(dǎo)致，需配合腎上腺素等搶救藥物使用。

氣管插管后需加強(qiáng)氣道濕化護(hù)理，定期評(píng)估導(dǎo)管位置，早期進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練有助于減少并發(fā)癥。

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