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雙肺支氣管血管束增重說明什么

患者：男，37歲

病情描述:
我做了CT顯示兩肺支氣管血管束增加，兩肺彌漫性小結節(jié)，兩肺分支增多。X線表現(xiàn)肺紋理輕度增強。雙肺支氣管血管束增重說明什么？
共1個回答
遲翔宇 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內科

雙肺支氣管血管束增重通常提示支氣管或血管周圍存在炎癥、水腫或纖維化等病理改變，可能與慢性支氣管炎、間質性肺病、肺水腫、塵肺或肺部感染等疾病有關。建議結合影像學特征及臨床癥狀進一步評估。

支氣管血管束增重常見于長期吸煙或接觸粉塵的人群，這類刺激會導致支氣管壁慢性炎癥反應，血管周圍結締組織增生。影像學表現(xiàn)為肺門周圍紋理增粗、模糊，可能伴隨咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀。肺水腫患者因血管內液體滲出，血管束周圍出現(xiàn)間質改變，多有心悸、呼吸困難表現(xiàn)，胸片可見Kerley B線等特征。間質性肺病如特發(fā)性肺纖維化，CT顯示網格狀影伴血管束增粗，肺功能進行性下降。職業(yè)性肺病如矽肺，粉塵沉積引發(fā)肉芽腫反應，血管束增重呈對稱性分布，后期可能出現(xiàn)進行性呼吸困難。

部分特殊情況下，肺部淋巴管癌栓轉移可導致血管束不均勻增厚，多伴有原發(fā)腫瘤病史。結締組織病相關肺間質病變如系統(tǒng)性硬化癥，血管束增重合并胸膜下蜂窩樣改變，需結合自身抗體檢測確診。某些藥物如胺碘酮長期使用可能誘發(fā)肺毒性反應，CT可見血管束增粗伴磨玻璃影。先天性肺血管發(fā)育異?；蚍蝿用}高壓患者，血管束增重與肺動脈擴張相關，心臟超聲可輔助鑒別。罕見情況下，肺泡蛋白沉積癥或肺含鐵血黃素沉著癥也可出現(xiàn)類似影像表現(xiàn)。

出現(xiàn)雙肺支氣管血管束增重征象時，建議完善血常規(guī)、C反應蛋白、肺功能、高分辨率CT等檢查。長期吸煙者需戒煙并定期監(jiān)測肺功能，職業(yè)暴露人群應做好防護。若伴隨持續(xù)呼吸困難、咯血或體重下降，須及時排查腫瘤性病變。日常注意避免呼吸道感染，流感季節(jié)可接種疫苗，保持室內空氣流通有助于減緩病情進展。

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