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呼吸困難睡不著覺怎么回事

患者:女,56歲

病情描述:
這幾天總是感覺呼吸困難晚上也睡不著,這是怎么回事?
共1個回答
遲翔宇 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

呼吸困難睡不著覺可能由焦慮情緒、睡眠姿勢不當(dāng)、支氣管哮喘、心力衰竭等原因引起,可通過心理調(diào)節(jié)、體位調(diào)整、藥物治療、吸氧治療等方式緩解。

1、焦慮情緒

精神緊張會導(dǎo)致過度換氣綜合征,表現(xiàn)為夜間呼吸急促伴失眠。建議通過腹式呼吸訓(xùn)練緩解癥狀,嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用勞拉西泮、帕羅西汀、阿普唑侖等抗焦慮藥物。

2、睡眠姿勢不當(dāng)

仰臥位可能加重胃食管反流或舌后墜,引發(fā)陣發(fā)性呼吸困難。抬高床頭15-20度可改善癥狀,避免睡前2小時進(jìn)食,必要時使用奧美拉唑、多潘立酮、鋁碳酸鎂等抑酸促動力藥物。

3、支氣管哮喘

夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)氣道痙攣,典型表現(xiàn)為喘鳴音和胸悶。需長期規(guī)律使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松吸入劑,急性發(fā)作時可用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑。

4、心力衰竭

平臥位時回心血量增加導(dǎo)致肺淤血,出現(xiàn)端坐呼吸和夜間陣發(fā)性呼吸困難。需限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑使用呋塞米、螺內(nèi)酯、沙庫巴曲纈沙坦等藥物改善心功能。

睡前避免飲用咖啡或酒精,保持臥室空氣流通,若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴隨胸痛、紫紺需立即就醫(yī)。

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