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三期塵肺是晚期嗎

患者：男，47歲 提問(wèn)于2018-12-04 16:32

病情描述:
我總是咳嗽，就去醫(yī)院做檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)是三期塵肺，這算是晚期嗎？
共1個(gè)回答
原慶 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

三期塵肺屬于塵肺病的晚期階段，通常提示肺部病變已進(jìn)展至不可逆的纖維化期。塵肺病按病情嚴(yán)重程度分為一期、二期、三期，三期患者肺組織廣泛纖維化，常伴隨嚴(yán)重呼吸功能障礙。

塵肺病是由長(zhǎng)期吸入礦物性粉塵引起的職業(yè)性肺部疾病，三期患者肺部出現(xiàn)大塊纖維化病灶，肺功能顯著下降。典型表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促加重，咳嗽、咳痰癥狀持續(xù)存在，部分患者可能出現(xiàn)胸痛、咯血。影像學(xué)檢查可見(jiàn)肺部彌漫性結(jié)節(jié)、團(tuán)塊狀陰影及肺氣腫改變。此階段患者易合并慢性阻塞性肺疾病、肺源性心臟病等并發(fā)癥，需長(zhǎng)期氧療和呼吸康復(fù)訓(xùn)練。

少數(shù)三期塵肺患者可能因個(gè)體差異或防護(hù)措施改善，病情進(jìn)展相對(duì)緩慢。這類患者仍存在急性加重的風(fēng)險(xiǎn)，尤其在呼吸道感染或接觸刺激性氣體時(shí)，可能突發(fā)呼吸衰竭。部分病例通過(guò)綜合治療可維持相對(duì)穩(wěn)定的肺功能，但肺部結(jié)構(gòu)損傷無(wú)法逆轉(zhuǎn)。定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測(cè)和胸部CT檢查對(duì)評(píng)估病情至關(guān)重要。

塵肺病患者應(yīng)嚴(yán)格避免繼續(xù)接觸粉塵，注意預(yù)防呼吸道感染，冬季接種流感疫苗和肺炎疫苗。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入。出現(xiàn)呼吸困難加重、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)考慮家庭氧療。職業(yè)暴露人群應(yīng)定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查，早期發(fā)現(xiàn)塵肺病變。

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