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哮喘與心臟有關(guān)系嗎

患者：女，27歲

病情描述:
我們都知道現(xiàn)在越來越多的人患有哮喘，那么哮喘和心臟有關(guān)系嗎？
共1個回答
馬德東 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸科

哮喘與心臟存在一定關(guān)聯(lián)，哮喘發(fā)作可能誘發(fā)心臟負擔(dān)加重，嚴重時可導(dǎo)致右心衰竭。哮喘與心臟的關(guān)系主要有哮喘誘發(fā)心臟負荷增加、慢性缺氧影響心肌、藥物副作用累及心臟、合并心血管疾病加重病情。

1、心臟負荷增加

哮喘急性發(fā)作時支氣管痙攣導(dǎo)致呼吸困難，胸腔內(nèi)負壓增大使回心血量增多，右心室負荷驟增。長期未控制可能進展為肺源性心臟病，表現(xiàn)為下肢水腫、頸靜脈怒張。需規(guī)范使用布地奈德、沙丁胺醇、孟魯司特控制哮喘發(fā)作。

2、心肌缺氧損傷

反復(fù)哮喘發(fā)作導(dǎo)致慢性低氧血癥，心肌細胞長期缺氧可引起心肌纖維化。患者可能出現(xiàn)活動耐量下降、夜間陣發(fā)性呼吸困難。除吸入糖皮質(zhì)激素外，可聯(lián)用茶堿緩釋片改善通氣。

3、藥物心臟毒性

大劑量β2受體激動劑可能引發(fā)心動過速、心律失常，全身用糖皮質(zhì)激素易導(dǎo)致水鈉潴留。使用福莫特羅等長效制劑時需監(jiān)測心電圖，必要時聯(lián)合美托洛爾控制心率。

4、共病加重風(fēng)險

合并冠心病患者哮喘發(fā)作時，缺氧和交感興奮可能誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗死。此類患者應(yīng)避免使用非選擇性β受體阻滯劑，優(yōu)先選擇卡維地洛等藥物。

哮喘患者應(yīng)定期進行心肺功能評估，控制發(fā)作頻率有助于預(yù)防心臟并發(fā)癥，合并心血管疾病時需呼吸科與心內(nèi)科聯(lián)合診療。

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