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慢阻肺的常用藥

患者：男，45歲

病情描述:
我肺很不舒服，網(wǎng)上查了些資料說是慢阻肺，那慢阻肺常用什么藥呢？
共1個(gè)回答
馬德東 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸科

慢阻肺的常用藥主要有布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑、沙美特羅替卡松吸入粉霧劑、噻托溴銨粉吸入劑、氨茶堿片、乙酰半胱氨酸顆粒等。慢阻肺患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，避免自行調(diào)整劑量或停藥。

1、布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑

布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑為糖皮質(zhì)激素與長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑的復(fù)合制劑，適用于中重度慢阻肺的維持治療。該藥通過減輕氣道炎癥和擴(kuò)張支氣管改善癥狀，常見不良反應(yīng)包括聲音嘶啞、口腔念珠菌感染。使用后需漱口以減少局部副作用，急性發(fā)作期需配合短效支氣管擴(kuò)張劑。

2、沙美特羅替卡松吸入粉霧劑

沙美特羅替卡松吸入粉霧劑同樣為激素與支氣管擴(kuò)張劑的復(fù)合制劑，用于控制慢阻肺的持續(xù)癥狀和減少急性加重。長(zhǎng)期使用可改善肺功能下降速度，但需定期評(píng)估療效和潛在副作用如骨質(zhì)疏松。患者應(yīng)掌握正確的吸入技巧，避免藥物在口咽部沉積。

3、噻托溴銨粉吸入劑

噻托溴銨粉吸入劑屬于長(zhǎng)效抗膽堿能藥物，通過阻斷M受體實(shí)現(xiàn)支氣管擴(kuò)張，適用于慢阻肺的長(zhǎng)期維持治療。該藥每日一次使用方便，能顯著減少急性加重頻率?？赡艹霈F(xiàn)口干、便秘等不良反應(yīng)，青光眼患者慎用。需注意避免藥物粉末進(jìn)入眼睛。

4、氨茶堿片

氨茶堿片為磷酸二酯酶抑制劑，通過松弛支氣管平滑肌改善通氣功能，適用于慢阻肺穩(wěn)定期的輔助治療。該藥治療窗較窄，需監(jiān)測(cè)血藥濃度以防中毒反應(yīng)，常見副作用包括心悸、惡心。吸煙、肝病患者需調(diào)整劑量，避免與某些抗生素聯(lián)用。

5、乙酰半胱氨酸顆粒

乙酰半胱氨酸顆粒為黏液溶解劑，能降低痰液黏稠度促進(jìn)排痰，適用于慢阻肺伴有黏痰阻塞的患者。該藥可口服或霧化吸入，可能引起胃腸道不適或過敏反應(yīng)。哮喘患者慎用，與某些抗生素需間隔給藥。長(zhǎng)期使用有助于減少急性加重。

慢阻肺患者除規(guī)范用藥外，需嚴(yán)格戒煙并避免接觸粉塵等刺激物，堅(jiān)持呼吸康復(fù)訓(xùn)練如腹式呼吸。冬季注意保暖防感冒，接種流感疫苗和肺炎疫苗。定期監(jiān)測(cè)肺功能，出現(xiàn)氣促加重、痰量增多等急性加重征兆時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免過飽影響呼吸。根據(jù)體能進(jìn)行步行、太極拳等適度運(yùn)動(dòng)，改善心肺耐力。

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