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面癱的中醫(yī)辨證分型

患者：男，28歲

病情描述:
一般來(lái)說(shuō)每種疾病都有不同類型，那么面癱的中醫(yī)辨證分型有哪些？
共1個(gè)回答
張萌萌 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

面癱在中醫(yī)辨證中主要分為風(fēng)寒襲絡(luò)證、風(fēng)熱襲絡(luò)證、氣血不足證、風(fēng)痰阻絡(luò)證、肝陽(yáng)上亢證五種類型。面癱又稱面神經(jīng)麻痹，中醫(yī)認(rèn)為多由外邪侵襲、氣血失調(diào)或臟腑功能失常導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)阻滯所致。

1、風(fēng)寒襲絡(luò)證

風(fēng)寒襲絡(luò)證多見(jiàn)于受涼后突發(fā)面癱，表現(xiàn)為面部肌肉僵硬、口眼歪斜、患側(cè)額紋消失，可伴惡寒無(wú)汗、舌淡苔薄白。治療需祛風(fēng)散寒通絡(luò)，常用方劑如牽正散加減，針灸選取風(fēng)池、翳風(fēng)等穴位。風(fēng)寒證患者需避風(fēng)寒，可配合生姜紅糖水驅(qū)寒。

2、風(fēng)熱襲絡(luò)證

風(fēng)熱襲絡(luò)證常見(jiàn)于感冒后發(fā)病，面肌松弛無(wú)力伴耳后疼痛，或有口干舌紅、苔薄黃。治宜疏風(fēng)清熱，方用銀翹散合牽正散，針刺取合谷、曲池等穴。風(fēng)熱證患者飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物，可用菊花茶輔助清熱。

3、氣血不足證

氣血不足證多見(jiàn)于體弱或久病者，面癱恢復(fù)緩慢，伴面色蒼白、乏力舌淡。需益氣養(yǎng)血通絡(luò)，方選補(bǔ)陽(yáng)還五湯，配合艾灸足三里等穴位。此類患者應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，適量食用山藥、紅棗等補(bǔ)益之品，避免過(guò)度勞累。

4、風(fēng)痰阻絡(luò)證

風(fēng)痰阻絡(luò)證表現(xiàn)為面部肌肉顫動(dòng)、麻木沉重，舌胖苔膩，多因痰濕體質(zhì)或飲食不節(jié)所致。治療需化痰熄風(fēng)，方用半夏白術(shù)天麻湯，針灸豐隆、中脘等穴?；颊咝杓墒撤矢屎裎叮膳浜详惼ご栾嫽奠顫?。

5、肝陽(yáng)上亢證

肝陽(yáng)上亢證多見(jiàn)于高血壓患者，面癱伴頭暈?zāi)砍?、煩躁易怒，舌紅少津。治宜平肝潛陽(yáng)，方用天麻鉤藤飲，針刺太沖、行間等穴。此類患者需調(diào)節(jié)情緒，避免熬夜，飲食宜清淡，可用決明子泡水代茶飲。

面癱患者無(wú)論何種證型，急性期均需避免冷風(fēng)直吹面部，恢復(fù)期可配合面部肌肉按摩與熱敷。飲食宜選擇易咀嚼的軟食，避免過(guò)硬、過(guò)冷或刺激性食物。中醫(yī)治療需堅(jiān)持2-3個(gè)療程，同時(shí)注意調(diào)節(jié)情志，保證充足睡眠。若三個(gè)月未恢復(fù)或出現(xiàn)鱷魚淚等并發(fā)癥，建議及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。

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