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肺部曲霉菌感染能治愈嗎

患者:女,36歲

病情描述:
我最近生病每天咳嗽嚴(yán)重,去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)肺部曲霉菌感染,肺部曲霉菌感染能治愈嗎?
共1個(gè)回答
遲翔宇 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺部曲霉菌感染通常可以治愈,但具體治療效果與感染類型、患者免疫狀態(tài)及治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。肺部曲霉菌感染主要包括過敏支氣管肺曲霉病、慢性肺曲霉病和侵襲性肺曲霉病等類型,需通過抗真菌治療、手術(shù)干預(yù)等方式綜合處理。

過敏性支氣管肺曲霉病多由曲霉菌過敏反應(yīng)引起,表現(xiàn)為喘息、咳嗽等癥狀,治療以糖皮質(zhì)激素聯(lián)合抗真菌藥物為主,常用藥物包括伊曲康唑膠囊、伏立康唑片等,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可控制癥狀。慢性肺曲霉病進(jìn)展緩慢,常見于有肺部基礎(chǔ)疾病者,可能出現(xiàn)咯血、消瘦等表現(xiàn),長(zhǎng)期口服伊曲康唑或伏立康唑可改善病情,部分空洞型病變需手術(shù)切除。侵襲性肺曲霉病多見于免疫功能低下人群,起病急驟且病死率高,需靜脈使用兩性霉素B脂質(zhì)體或卡泊芬凈注射液,早期診斷和強(qiáng)化治療是關(guān)鍵。

免疫功能嚴(yán)重受損或延誤治療的患者可能出現(xiàn)治療失敗,尤其是侵襲性感染合并多器官衰竭時(shí)預(yù)后較差。耐藥菌株的出現(xiàn)或藥物不良反應(yīng)也可能影響療效,此時(shí)需調(diào)整治療方案或采用手術(shù)清創(chuàng)。對(duì)于存在基礎(chǔ)疾病如白血病、艾滋病等患者,需同步處理原發(fā)病才能提高治愈率。

治療期間應(yīng)定期復(fù)查胸部影像學(xué)檢查和真菌學(xué)指標(biāo),避免接觸霉變環(huán)境。建議保持居所通風(fēng)干燥,佩戴口罩減少孢子吸入,合理膳食增強(qiáng)免疫力。若出現(xiàn)發(fā)熱、咯血加重等情況需及時(shí)復(fù)診,嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程抗真菌療程,不可自行停藥。

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