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高血壓引起中風(fēng)嚴(yán)重嗎

患者：女，76歲 提問(wèn)于2025-07-25 10:32

病情描述:
家里老人七十多了，平時(shí)血壓高，最近有朋友提醒要小心中風(fēng)的危險(xiǎn)，想問(wèn)問(wèn)高血壓引起的中風(fēng)嚴(yán)重么？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

高血壓引起的中風(fēng)通常較為嚴(yán)重，可能遺留長(zhǎng)期功能障礙甚至危及生命。高血壓是腦卒中最主要的可控危險(xiǎn)因素，長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致腦動(dòng)脈硬化、血管破裂或血栓形成。

高血壓引發(fā)的中風(fēng)包括缺血性和出血性兩種類型。缺血性中風(fēng)占多數(shù)，因腦血管狹窄或堵塞導(dǎo)致腦組織缺血壞死，患者可能出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)、意識(shí)障礙等癥狀，部分患者需溶栓或取栓治療。出血性中風(fēng)雖占比少但更兇險(xiǎn)，因血壓驟升使血管破裂形成腦內(nèi)血腫，常伴隨劇烈頭痛、嘔吐、昏迷，需緊急手術(shù)清除血腫或降低顱壓。無(wú)論哪種類型，發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)是黃金救治期，延遲治療會(huì)增加腦細(xì)胞不可逆損傷風(fēng)險(xiǎn)。

少數(shù)血壓輕度升高且及時(shí)干預(yù)的患者，可能僅出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作，表現(xiàn)為一過(guò)性肢體麻木或眩暈，24小時(shí)內(nèi)癥狀完全緩解。這類情況雖相對(duì)較輕，但屬于中風(fēng)預(yù)警信號(hào)，若忽視血壓管理可能進(jìn)展為完全性中風(fēng)。部分高齡患者因血管脆性增加，即使血壓控制良好仍可能突發(fā)腦血管意外。

高血壓患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄波動(dòng)情況，遵醫(yī)囑規(guī)律服用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等降壓藥物，避免擅自調(diào)整劑量。飲食需限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，增加芹菜、海帶等富鉀食物，每周進(jìn)行3-5次快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、單側(cè)肢體無(wú)力等癥狀時(shí)須立即平臥，撥打急救電話而非自行送醫(yī)，轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中保持頭部偏向一側(cè)防止嘔吐窒息。

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