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慢阻肺的健康指導(dǎo)

患者：男，59歲

病情描述:
慢性阻肺疾病患者的護(hù)理辦法，慢阻肺的健康指導(dǎo)？
共1個(gè)回答
郭兮恒 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

慢阻肺的健康指導(dǎo)主要包括戒煙、規(guī)范用藥、呼吸訓(xùn)練、營養(yǎng)支持和定期隨訪等措施。慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，是一種以持續(xù)氣流受限為特征的慢性炎癥性疾病，需要長期綜合管理。

1、戒煙：

吸煙是慢阻肺最主要的致病因素，戒煙可減緩肺功能下降速度?；颊咝鑿氐妆苊庵鲃?dòng)及被動(dòng)吸煙，必要時(shí)可尋求戒煙門診幫助，采用尼古丁替代療法或藥物輔助戒煙。戒煙后咳嗽、咳痰等癥狀通常會(huì)在數(shù)周內(nèi)明顯改善。

2、規(guī)范用藥：

慢阻肺患者需長期使用支氣管擴(kuò)張劑控制癥狀，常用藥物包括沙丁胺醇?xì)忪F劑、噻托溴銨粉吸入劑等。急性加重期可能需聯(lián)用布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑等含糖皮質(zhì)激素藥物。所有吸入裝置需在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下正確使用，避免擅自調(diào)整劑量。

3、呼吸訓(xùn)練：

腹式呼吸和縮唇呼吸可改善通氣效率，每日練習(xí)2-3次，每次10-15分鐘。病情穩(wěn)定期可進(jìn)行步行、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，逐步增加運(yùn)動(dòng)耐量。嚴(yán)重患者可在康復(fù)科指導(dǎo)下進(jìn)行器械輔助呼吸肌訓(xùn)練。

4、營養(yǎng)支持：

慢阻肺患者常合并營養(yǎng)不良，需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉等。采用少食多餐方式減輕餐后呼吸困難，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑。肥胖患者需控制總熱量，消瘦者可通過營養(yǎng)補(bǔ)充劑增加體重。

5、定期隨訪：

每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能，每年接種流感疫苗和肺炎疫苗。出現(xiàn)痰量增多、膿痰或氣促加重時(shí)需及時(shí)就診。中重度患者建議配備家用血氧儀監(jiān)測血氧飽和度，低于92%時(shí)需就醫(yī)評估。

慢阻肺患者應(yīng)保持居室通風(fēng)良好，避免接觸油煙、粉塵等刺激物。冬季注意保暖防感冒，外出佩戴口罩。根據(jù)肺功能分級制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案，避免過度勞累。家屬需學(xué)習(xí)急性加重的識別和處理方法，協(xié)助患者建立規(guī)范用藥習(xí)慣。通過持續(xù)的健康管理，多數(shù)患者可維持較好的生活質(zhì)量。

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