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咳嗽咳痰的護理觀察要點

患者：女，50歲

病情描述:
家里有咳嗽的患者，咳嗽咳痰有什么護理觀察要點？
共1個回答
馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

咳嗽咳痰的護理觀察要點主要包括保持呼吸道濕潤、監(jiān)測痰液性狀、觀察伴隨癥狀、預(yù)防并發(fā)癥和調(diào)整體位促進排痰。

1、保持濕潤

使用加濕器維持室內(nèi)濕度在合理范圍，有助于稀釋痰液。鼓勵少量多次飲用溫水，每日飲水量建議達到合理標準。避免接觸干燥空氣或刺激性氣體，必要時可遵醫(yī)囑采用霧化吸入治療。

2、痰液觀察

記錄痰液顏色、粘稠度和量的變化。白色泡沫痰可能提示普通感染，黃綠色痰需警惕細菌感染，鐵銹色痰可能與肺炎鏈球菌感染相關(guān)。痰中帶血需立即就醫(yī)，粘稠度增加時需加強濕化措施。

3、癥狀監(jiān)測

注意咳嗽頻率、持續(xù)時間及音色變化。干咳可能見于咽喉炎或過敏，濕咳多伴隨呼吸道感染。同時觀察發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等伴隨癥狀，夜間咳嗽加重可能提示心功能異?；蛭甘彻芊戳鳌?/p>

4、預(yù)防并發(fā)癥

指導(dǎo)有效咳嗽技巧，避免過度用力導(dǎo)致喉部損傷。長期臥床者每2小時翻身拍背，預(yù)防墜積性肺炎。觀察有無口唇紫紺、呼吸急促等缺氧表現(xiàn)，糖尿病患者需監(jiān)測血糖波動。

5、體位管理

急性期取半臥位減少咽喉刺激，慢性支氣管炎患者可采用俯臥位引流。餐后保持直立位30分鐘防止誤吸，睡眠時適當墊高頭部。胸外科術(shù)后患者需保護切口的同時進行呼吸訓(xùn)練。

護理期間需保持環(huán)境空氣流通但避免直接吹風(fēng)，飲食選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣、油膩及過甜食物刺激呼吸道。每日進行適度的腹式呼吸訓(xùn)練，注意記錄癥狀變化情況并及時反饋給醫(yī)護人員。對于嬰幼兒及老年人，應(yīng)加強口腔清潔和進食監(jiān)護，防止痰液堵塞或誤吸風(fēng)險。

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