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急性肺損傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)

患者：男，54歲

病情描述:
我咳嗽好長時(shí)間了，會不會是急性肺損傷，這個(gè)病的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些？
共1個(gè)回答
原慶 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

急性肺損傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括氧合指數(shù)降低、胸部影像學(xué)異常、肺動脈楔壓正?；蚪档?、排除心源性肺水腫等。

1、氧合指數(shù)

氧合指數(shù)是診斷急性肺損傷的重要指標(biāo)，指動脈血氧分壓與吸入氧濃度的比值，當(dāng)氧合指數(shù)低于300毫米汞柱時(shí)提示存在急性肺損傷。

2、影像學(xué)表現(xiàn)

胸部X線或CT顯示雙肺彌漫性浸潤影，且不能用胸腔積液、肺不張或結(jié)節(jié)等病變解釋，是診斷急性肺損傷的重要依據(jù)。

3、血流動力學(xué)

肺動脈楔壓需低于18毫米汞柱或無心功能不全的臨床證據(jù)，以排除心源性肺水腫導(dǎo)致的低氧血癥。

4、排除標(biāo)準(zhǔn)

需排除慢性肺部疾病急性加重、肺栓塞、肺出血等其他可能導(dǎo)致類似臨床表現(xiàn)的疾病。

確診急性肺損傷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)結(jié)果綜合判斷，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行血?dú)夥治觥⑿夭緾T等檢查以明確診斷。

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